艾灸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察

王 丹

（河南省鶴壁市人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鶴壁 458030）

糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetes mellitus peripheral neuopathy，DPN）是由于長(zhǎng)期高血糖、氧化應(yīng)激損傷、維生素營(yíng)養(yǎng)障礙、微血管損傷等周圍神經(jīng)功能障礙性疾病。早期多從足趾部發(fā)病，后期向近心端移動(dòng)，患肢多麻木、無力，終演變?yōu)樘悄虿∽恪Ｄ壳芭R床上多用甲鈷胺注射液治療DPN，可改善肢端麻木疼痛癥狀，但易引起嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。艾灸治療DPN可提高感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善運(yùn)動(dòng)障礙［1］。本研究用艾灸聯(lián)合甲鈷胺治療DPN效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共125例，均為2018年9月至2019年9月我院收治的DPN患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組62例，男28例，女34例；年齡40～62歲，平均（48.65±2.73）歲；DPN病程3～10個(gè)月，平均（5.26±1.78）個(gè)月。觀察組63例，男30例，女33例；年齡43～65歲，平均（51.73±2.62）歲；DPN病程4～12個(gè)月，平均（7.54±2.61）個(gè)月。兩組DPN一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

經(jīng)24 h動(dòng)態(tài)血壓、神經(jīng)肌電圖等檢查納入符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》［2］DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并糖尿病足、妊娠婦女等。

2 治療方法

兩組均行常規(guī)降糖、控制血壓等治療。前列地爾注射液10μg（北京泰德制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980023）溶于10 mL氯化鈉溶液靜注，日1次。

對(duì)照組行甲鈷胺注射液（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055382）0.5mg肌內(nèi)注射，日1次。

觀察組加用溫和灸治療。取患肢穴，上肢取合谷、后溪、內(nèi)關(guān)、下廉、手三里、曲池、關(guān)元、氣海、脾俞、胃俞、腎俞、肝俞，下肢取隱白、解溪、涌泉、三陰交、陰陵泉、足三里、陽陵泉，取溫和灸法，點(diǎn)燃艾條，對(duì)準(zhǔn)腧穴，約距皮膚5cm，每穴施灸6 min，以局部皮膚紅暈為準(zhǔn)，施灸時(shí)需用手感知患肢局部受熱程度，以防燙傷。……