對比分析常規護理和優質護理在圍術期對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的影響

童梅花

（青海省互助土族自治縣中醫院，青海 互助 810599）

0 引言

在子宮肌瘤發病率越來越高的背景下，越來越多的女性身體健康受到此病的影響，使其深受困擾[1,2]。在眾多女性疾病中子宮肌瘤屬于常見的疾病，雖說該病會對女性的身體健康造成影響，但是治療手段頗多，患此病的女性經積極有效的治療護理均可以取得令人滿意的療效[3,4]。下面基于分組對照結果對采取不同護理方法的腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的影響行對比分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

基于隨機抽取的原則，從在本院采取腹腔鏡子宮肌瘤切除術的患者中抽取80 例患者作為此次研究對象。其中，圍術期接受常規護理的40 例患者設為對照組（最小年齡25 歲，最大年齡60 歲；病程最短2 個月，病程最長1.5 年；子宮肌瘤最小直徑3cm，最大直徑10cm，無藥物過敏者、代謝性疾病者、心血管疾病者以及惡性腫瘤者），圍術期接受優質護理的40 例患者設為研究組（最小年齡26 歲，最大年齡62 歲；病程最短2.5 個月，病程最長1.5 年；子宮肌瘤最小直徑3cm，最大直徑11cm，無藥物過敏者、代謝性疾病者、心血管疾病者以及惡性腫瘤者）。研究組和對照組患者在年齡、病程、子宮肌瘤直徑等臨床資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

住院接受治療期間，兩組患者均接受了腹腔鏡子宮肌瘤切除術。在圍術期按照常規護理流程和護理規范對對照組患者實施常規性護理，如指導患者做好術前的準備工作，按照醫囑完成其他常規性護理操作等。在圍術期對研究組患者進行優質護理，具體方法：首先，按照安排手術的計劃結合患者的實際情況，再次提醒患者手術的時間，采用通俗易懂的語言對患者進行疾病知識、手術知識等方面的宣教，增加患者對子宮肌瘤、腹腔鏡子宮肌瘤切除術的正確認識，尤其是采用通俗易懂且生動的語言將腹腔鏡子宮肌瘤切除術的操作概括介紹給患者，讓患者正確了解到此項手術的優勢，減少患者因缺少對治療手段的正確認識出現一些不良情緒和應激反應。其次，及時觀察圍術期患者的情緒變化，對于情緒低落的患者及時通過溝通了解其出現不良情緒的原因，有針對性地進行心理疏導，使患者認識到手術的順利進行、術后良好康復效果的取得不僅依賴于術者高超的手術操作技能水平，也與其自身心理狀態、是否存在應激反應等有密切的關系，促使患者形成積極的心理狀態，以平和樂觀的心態接受治療。同時還請一些經過治療即將出院的患者為圍術期患者介紹經驗，以增強患者的治療信心。另外，指導患者做好術前的準備工作。術后，遵醫囑給藥，指導患者正確服用藥物，提醒患者切勿擅自增減藥物劑量，切勿擅自調快吊瓶的滴入速度。加強對患者術后各項指標的密切觀察，對引流管是否通暢等進行密切的關注，提醒患者家屬一旦發生不良情況及時找醫生、護士，嚴防不良情況的發生。加強對患者進行飲食指導，提醒患者及其家屬要合理飲食，切勿攝入一些辛辣刺激性、寒涼性食物等，將合理飲食的重要性和必要性告知患者，使其形成合理的飲食習慣。

1.3 觀察指標

將兩組患者于手術前兩小時、行氣腹十分鐘時的呼吸、心率、舒張壓、收縮壓以及術后并發癥發生率作為觀察指標，對比兩組患者的各項數據。

1.4 統計學分析

對兩組各項數據應用SPSS19.0 軟件實施統計學分析，采用表示計量資料，以t實施檢驗，若兩組數據差異有統計學意義，則以P＜0.05 表示。

2 結果

兩組患者在手術前兩小時呼吸、心率、舒張壓、收縮壓上差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者在氣腹十分鐘時呼吸、心率、舒張壓、收縮壓上差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組明顯優于對照組。具體對比數據結果詳見表1。術后研究組無一例并發癥發生，發生率為0，明顯低于對照組的12.5%（5/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各類觀察指標對比

3 討論

雖然子宮肌瘤的發病率越來越高，嚴重影響著女性患者的身心健康，但是在治療手段不斷完善的大背景下，越來越多的患者經過積極有效的治療獲得很好的療效和預后[5]。當前，腹腔鏡子宮肌瘤切除術被廣泛應用在子宮肌瘤的治療中，療效值得肯定。不過值得注意的是腹腔鏡子宮肌瘤切除術良好手術效果的取得既依賴于術者的操作水平，也依賴于圍術期護理，因為不少子宮肌瘤患者因擔心手術效果容易產生一些不良情緒，出現應激反應，這在一定程度上會增加手術中的困難，容易發生一些不良情況，對手術的順利進行和良好療效的取得造成嚴重影響[6-8]。因此，在腹腔鏡子宮肌瘤切除術圍術期本院將人性化護理應用到臨床實踐中，讓患者真正感受到優質護理，通過對患者加強宣教和心理疏導，促使患者形成積極平和的心態，避免和減少了應激反應的發生，通過加強術后觀察、飲食指導、用藥指導，在一定程度上降低了并發癥的發生，促使患者形成合理的飲食習慣、用藥習慣，為患者盡早恢復健康夯實了基礎。從本次分組對比中可以發現接受優質護理的研究組在術后并發癥發生率、行氣腹十分鐘時各項觀察指標方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由上可見，圍術期對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者實施優質護理對患者應激反應的出現起到積極有利的預防作用，有利于促進患者腹腔鏡切除術順利進行，夯實患者取得更好療效的基礎，應進一步改善并廣泛應用于臨床實踐中。