個性心理護理對肺癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)的影響研究

郎學勤，劉桂昌，駱寒松

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南 昭通 657000）

0 引言

肺癌屬于一種常見的呼吸道惡性腫瘤，吸煙、大氣污染、肺部慢性感染都是引發(fā)疾病的危險因素，早期以咳痰、低熱、咳嗽、氣悶為典型臨床表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，會逐漸形成一種不可逆疾病，從而對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。目前針對該疾病多采用手術(shù)治療，手術(shù)治療會給患者身體帶來嚴重創(chuàng)傷，雖可取得一定的治療效果，但是易引起負面情緒，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)。所以為提高整體護理效果，臨床多在患者手術(shù)治療期間對患者心理進行干預(yù)。比較常見的干預(yù)方式為常規(guī)心理護理，但是由于缺乏針對性，無法滿足患者身心需求，護理效果往往無法令患者滿意。基于此，本文為患者選擇個性化心理護理模式，探究此護理模式的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共選擇64 例，于2019 年3 月至2020年10 月按照隨機分組的方式分為兩組，研究組和對照組患者各32 例。研究組平均年齡（51.5±2.6）歲；平均病程（3.6±1.6）年；其中男患者13 例，女患者19 例；左肺癌20 例，右肺癌12 例。對照組患者平均年齡（51.8±2.4）歲；平均病程（3.6±1.8）年；其中男患者15 例，女患者17 例；左肺癌19 例，右肺癌13 例。兩組肺癌患者基線資料對比P＞0.05，可比性較高。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)心理護理，對患者進行健康宣教，指導(dǎo)患者手術(shù)相關(guān)事宜，做好基礎(chǔ)護理工作。研究組患者在對照組護理模式的基礎(chǔ)上，采取個性化心理護理，具體護理內(nèi)容：（1）術(shù)前護理。①健康知識教育。健康教育方法有很多種，包括給患者發(fā)放健康手冊、建立微信交流平臺、一對一健康宣教、舉辦健康教育知識講座等，具體可根據(jù)患者個人情況、接受程度等方面去選擇，旨在使患者對疾病、手術(shù)相關(guān)知識有所了解，能夠勇敢面對疾病和手術(shù)，端正心態(tài)，積極配合臨床護理。另外健康宣教還可解答患者心中的疑惑，糾正患者的不良行為，增強自身保護意識和健康意識，以降低危險事件的發(fā)生率。②心理護理。在患者得知自己患上肺癌后，會受到心理打擊，從而產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，為避免不良情緒對手術(shù)治療產(chǎn)生影響，護理人員需多與患者進行溝通和交流，以緩解其內(nèi)心負面情緒；同時還可通過指導(dǎo)其散步，讓其看電影、聽音樂等方式，緩解患者心理壓力，使其保持良好心態(tài)。（2）術(shù)中護理。由于患者病情較為嚴重，需接受多次手術(shù)治療，導(dǎo)致患者對手術(shù)治療效果產(chǎn)生質(zhì)疑，所以護理人員需做好術(shù)中心理護理，通過眼神和肢體接觸，予以患者支持和鼓勵，使患者能夠安心接受手術(shù)治療，并在手術(shù)過程中保持鎮(zhèn)定。（3）術(shù)后護理。由于多數(shù)患者在手術(shù)治療時均需采用麻醉治療，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)語言障礙、精神錯亂，所以護理人員需陪伴在患者床旁，安慰鼓勵患者，告知患者手術(shù)結(jié)果，使其能夠安心休養(yǎng)。

1.3 觀察指標

評估患者入院時和入院前焦慮情況、深睡眠量表評分，詳細記錄患者術(shù)后身體恢復(fù)情況，從自主下床活動時間、心電監(jiān)護時間等方面進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究旨在分析個性化心理護理的臨床效果，將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0 統(tǒng)計學軟件中，計量資料以（）表示，采用樣本t檢驗；若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組深睡眠量表評分和焦慮評分對比

入院前兩組患者焦慮評分和深睡眠量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；術(shù)前兩組患者深睡眠量表評分、焦慮評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者入院前、術(shù)前深睡眠量表和焦慮評分比較（）

表1 兩組患者入院前、術(shù)前深睡眠量表和焦慮評分比較（）

2.2 兩組心電監(jiān)護時間、自主下床活動時間對比

與對照組相比，研究組患者心電監(jiān)護時間和自主下床活動時間更為理想，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者心電監(jiān)護時間和自主下床活動時間比較（）

表2 兩組患者心電監(jiān)護時間和自主下床活動時間比較（）

3 討論

肺癌屬于一種較為嚴重的惡性腫瘤，具有轉(zhuǎn)移速度快、致死率高等特點，病情較為頑固，治療周期較長，患者需承受較大痛苦。隨著手術(shù)操作的反復(fù)進行，患者會產(chǎn)生強烈的畏懼和抵觸心理，致使機體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂、血壓上升、心率加快，還會導(dǎo)致術(shù)后一系列臨床并發(fā)癥，增加疾病復(fù)發(fā)的風險，嚴重威脅患者的生命安全。目前，為進一步減少患者抵觸情緒，多對其提供護理服務(wù)[2-4]。

個性化心理護理屬于一種有效的干預(yù)方式，能夠結(jié)合患者自身情況予以針對性護理措施，使患者對疾病和手術(shù)知識有所了解，引導(dǎo)患者用正確態(tài)度和看法對疾病有一個判斷，使患者能夠在治療和護理過程中積極配合，以提高整體治療效果，促進患者病情的好轉(zhuǎn)，最終提升患者對疾病治療的信心[5-8]。同時個性化護理通過對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行護理，實現(xiàn)了手術(shù)全程護理，不僅大大降低手術(shù)風險，還減少了患者心理壓力，使其能夠獲得心理安慰和支持，維持平和心態(tài)。除此之外在患者護理過程中，個性化護理還搭配飲食、生活等常規(guī)護理干預(yù)，能夠糾正患者的不良習慣，使其生活變得更加規(guī)律，生活質(zhì)量更高。

本次研究表明，研究組患者焦慮評分、深睡眠量表評分、自主下床活動時間、心電監(jiān)護時間明顯優(yōu)于對照組。由此可見，對肺癌手術(shù)患者實施個性化心理護理模式，能夠改善患者術(shù)前焦慮，促進患者術(shù)后身體的恢復(fù)，臨床護理效果較好。