奧美拉唑聯合阿莫西林、左氧氟沙星治療幽門螺桿菌感染患者的臨床療效

張圣金

（云南省文山壯族苗族自治州廣南縣珠街鎮中心衛生院，云南 廣南 663311）

0 引言

十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃癌和消化性潰瘍等疾病的主要誘因之一為幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）感染，因此，要提升以上疾病的治療效果，根除患者體內的Hp 是關鍵[1]。目前，臨床對于Hp 感染患者多采用質子泵抑制劑聯合兩種抗菌藥物的治療方式，其中克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林等為應用頻率較高的幾種藥物[2]。但是此前有研究證實，在Hp 感染患者的治療過程中應用藥物聯合治療有30%左右的失敗率，醫學界認為，Hp 對硝基咪唑類藥物和大環內酯類抗菌藥物產生較高的耐藥性是造成這種現象的主要原因。因此，要提升治療有效率，降低Hp 的耐藥性是關鍵。對此文章特對奧美拉唑聯合阿莫西林、左氧氟沙星治療Hp 感染患者的臨床療效進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的研究對象為本院于2019 年5 月至2021 年5 月收治的94 例Hp 感染患者，按照患者接受的治療方式，將其分為對照組和研究組。對照組47 例患者中包含男性患者32 例，女性患者15 例；年齡22-69 歲，平均（51.2±6.9）歲；病程1.5-13.2 個月，平均（11.71±1.01）個月。研究組47 例患者中包含男性患者34 例，女性患者13 例；年齡21-71 歲，平均（52.4±7.2）歲；病程1.7-14.1 個月，平均（12.31±1.78）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），能夠為此次研究提供數據支撐。

1.2 方法

對照組47 例患者采用奧美拉唑聯合阿莫西林、克拉霉素治療，具體如下：口服奧美拉唑腸溶片20mg/次、1 次/d；阿莫西林膠囊1000mg/次、2 次/d；克拉霉素500mg/次、2 次/d。共治療4 周[3]。

研究組47 例患者采用奧美拉唑聯合阿莫西林、左氧氟沙星治療，具體如下：患者服用奧美拉唑、阿莫西林的方法與劑量與對照組患者相同；此外，患者還需服用左氧氟沙星，200mg/次、2 次/d[4]。共治療4 周。

1.3 觀察指標

Hp 根除率：治療結束后采用14C-尿素呼氣試驗對患者Hp 清除情況進行檢查，若結果顯示為陰性，表示患者的Hp 已根除；反之則表示Hp 未根除。

治療總有效率：若患者的潰瘍、糜爛情況消失，或者僅剩瘢痕，為顯效；若患者的潰瘍或糜爛面積顯著縮小，且縮小面積≥50%，為有效；若患者潰瘍或糜爛的縮小面積＜50%，為無效[5-7]。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

不良反應發生情況：觀察兩組患者失眠、乏力、腹瀉、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應的發生情況。

生命質量：應用健康調查簡表（SF-36）對兩組患者治療前后的生命質量進行評分，包括生理、心理兩個層面，共4 個維度，所得分數與患者的生命質量呈正比。

1.4 統計學方法

此次研究中搜集到的所有數據均采用SPSS21.0 統計學軟件進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的Hp 根除率對比

研究組患者的Hp 根除率為97.87%（46/47），顯著高于對照組的65.96%（31/47），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

研究組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

對照組出現不良反應8 例（17.02%），其中包含1 例失眠、2 例乏力、1 例腹瀉、2 例皮疹、1 例惡心、1 例嘔吐；研究組出現不良反應7 例（14.89%），其中包含1 例失眠、1例乏力、2 例腹瀉、1 例皮疹、1 例惡心、1 例嘔吐。兩組患者的不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.4 兩組患者治療前后生命質量對比

兩組患者治療前的各項生命質量指標評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的各項生命質量指標評分均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后生命質量對比[（），分]

表2 兩組患者治療前后生命質量對比[（），分]

3 討論

作為螺桿菌的一種，Hp 具有極強的感染性，多存在于黏液層界面和胃竇黏膜上皮中，能夠誘發局部炎癥反應和高胃泌素血癥，進而使胃黏膜與十二指腸黏膜受到嚴重損傷[8]。此前臨床發現克拉霉素對Hp 的治療效果下降，亟須尋找一種有效藥物對患者進行治療。此次研究結果顯示，與對照組相比，研究組患者的Hp 根除率、治療總有效率和治療后的生命質量評分情況均較優，差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在Hp 感染患者的治療過程中應用奧美拉唑聯合阿莫西林、左氧氟沙星治療，能夠有效提升治療效果，具有較高的臨床應用價值。