實習護生指導計劃記錄單模式在內分泌科臨床護理教學中的應用

鄧鳳平，林梅珍

（廣西桂東人民醫院內分泌科，廣西 梧州 543000）

0 引言

本院內分泌科最主要的疾病是糖尿病及甲亢。據統計我國是世界上糖尿病最多的國家，因此做好內分泌科的臨床帶教，為醫療體系培養專業型人才，降低糖尿病的發生率及提升糖尿病的治療有效率刻不容緩。目前本科多采用傳統的教學模式，教學目標不明確，教學形式單一，內容枯燥，其共同制約了教學質量的提高。因此明確教學目標，改變教學模式，重視以學生為中心，教師為主導，借助實習護生指導計劃記錄單模式，對于激發學生求索意識、改正教學弊端、提高教學質量顯得尤為重要[1]。基于此，此次研究選取內分泌科實習護生136 例，旨在探究實習護生指導計劃記錄單模式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019 年6 月至2021 年3 月接收的內分泌科實習護生136 名，均簽署研究同意書，隨機數字表法分為觀察組（n=68）與對照組（n=68）。兩組研究對象對本研究均知情同意。兩組護生在年齡、性別、學歷及入科評估理論測試成績等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。帶教老師由本科通過護理部考核聘任的具備帶教資質的臨床護士擔任。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統教學模式教學。

1.2.2 觀察組

采用實習護生指導計劃記錄單模式教學。

（1）護生入科第1d 上午由科室總帶教負責對護生進行理論基礎、操作能力等評估，根據評分分配給實習生相適應的帶教老師。（2）總帶教老師設計內分泌科實習護生指導計劃記錄單內容，并發放給每一位護生，并要求帶教老師根據內容實施帶教。要求護生在第1 周內完成第1-7項：是實習生在整個實習中必須要掌握的基本知識，包括儀表、禮儀、熟悉優護的內涵、優護目標、護理程序的5 個步驟，患者入院、轉科、出院的流程，還有晨晚間的護理、醫囑執行及處理，嚴格執行護理查對以及無菌操作技術，手衛生以及醫療垃圾的分類。熟悉電腦系統錄入：對新入院患者的評估以及自理能力的評估，體溫單、護理記錄單的錄入，負責分管1-2 名病人，并對患者實施優質護理等。第2 周完成第8-19 項：是本院內分泌科的常見病多發病糖尿病、甲亢護理常規以及專科的操作技能。第3 周完成出科理論、操作考核，負責完成護理查房和教學小講課。學生達標后由帶教老師簽名。（3）建立內分泌科護生QQ群及微信群，將輪轉至本科的實習生拉入QQ 群及微信群中。護生入科第1d 上午由科室總帶教負責示教出科考核操作，同時將出科操作考核視頻、護理部的教學查房PPT的模板，內分泌科的專科知識、專科的一些操作視頻上傳QQ 群共享，供護生查看，方便護生練習出科操作。同時以護生為中心，與護生進行互動導學，教學秘書要求護生做筆記，定期在微信群及QQ 群發布出科考試的試題練習，同時也發布專科的知識點進行提問，不懂的要求實習生做好筆記，第2 周和第3 周反復的提問加深實習生的理論知識。

1.3 教學效果評價

在實習第4 周末對護生進行考核，考核內容包括理論和操作兩部分，考核成績采用百分制。同時征求內分泌科實習生帶教老師的意見，對自己所帶教的學生是否及時完成“八知道”，有無遲到、早退，對老師提問的問題是否回答正確，有無認真做筆記進行平時成績評分。根據教學內容制定實習生的滿意度調查表，對每一批實習生在出科前進行滿意度調查。最后每月由質控員和護士長對每一批實習生按照教學質量檢查表檢查。

1.4 觀察指標

比較兩組教學質量評分、護生的出科操作考核評分、理論知識考核評分、平時成績、教學滿意度。

1.5 統計學方法

本研究所得到的所有數據通過SPSS17.0 統計學軟件進行處理分析，評分記為計量資料，以（）表示，進行t檢驗，臨床療效相關數據采用[n（%）]表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組教學質量評分比較

觀察組帶教質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教學質量評分比較[（），分]

表1 兩組教學質量評分比較[（），分]

2.2 兩組出科操作考核評分、理論知識考核評分、平時成績比較

觀察組出科操作考核評分、理論知識考核評分、平時成績均高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組教學滿意度比較

觀察組教學綜合滿意度為100.00%，高于對照組的73.53%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組教學滿意度比較[n(%)]

3 討論

內分泌科是臨床重要科室，而在臨床實習過程中，如何營造良好實習氛圍、激發實習生學習興趣，如何短時間內掌握臨床知識，提高理論與實踐結合能力，已成為內分泌科臨床實習工作的重點[2]。在引入實習護生指導計劃記錄單模式后，明確了護生在內分泌科實習的任務，使他們有了實習的一個方向和目標。根據實習護生指導計劃記錄單進行帶教，針對薄弱的知識點進行強化帶教，為帶教老師提供了一個較為全面的教學資料，從而規范了教學流程[3]，明確教學目標，減少了教學過程中的隨意性、盲目性，大大提高了教學效果[4]。同時每一階段帶教老師對學生進行教學效果評價，由帶教老師考核實習生，直到掌握為止，掌握后帶教老師及實習生在實習護生指導計劃記錄單上簽名。

綜上所述，臨床護理帶教是培養學生理論聯系實際及綜合能力的重要組成部分，是護理專業教育至關重要的環節[5，6]。良好的護理教學方法是提高臨床護理帶教質量的重中之重。實習護生指導計劃記錄單模式應用于臨床護理帶教時，護士依照實習護生指導計劃記錄單的要求，有計劃、有目的、有明確時間性、循序漸進地、有效地控制教學進程，不僅能夠使臨床護理教學質量及出科的綜合成績得到提高，同時極大地提高了學生對教學的滿意度[7,8]。