中醫護理方案在急性腦梗死患者中的護理效果觀察

唐悄林

（廣東省中醫院腦病科 廣東 廣州 510120）

每年我國新確診腦梗死患者200萬人，而急性腦梗死占全部腦梗死的80%以上[1]。急性腦梗死的發生是顱腦供血動脈急性重度狹窄或閉塞而導致患者腦供血不足，最終使得患者的腦組織缺血壞死。但是若急性腦梗死因顱內大動脈血管閉塞所致的，其能夠導致患者產生較為嚴重的神經功能損失，該病的主要特點是發病率、致殘率以及病死率均較高、病情發展較快，病情復發較高，對患者的生活質量產生嚴重的影響，同時也給患者的家庭以及社會在成嚴重的負擔。目前，隨著醫學的發展，護理模式在不斷轉變，中醫護理方案被廣泛應用于臨床，其機制是結合中醫基礎理論與患者身心狀況開展的中醫護理，以促進健康[2-3]。本次研究回顧性分析2020年1月—6月期間在我院收治的132例急性腦梗死患者的臨床資料，旨在探討中醫護理方案在急性腦梗死患者的護理效果，現將研究方法和研究結果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1月—6月期間在我院收治的132例急性腦梗死患者的臨床資料，根據護理方法的不同分為兩組，對照組66例，男性患者39例，女性患者27例，年齡43～92歲，平均年齡（69.58±8.51）歲；研究組66例，男性患者40例，女性患者26例，年齡39～92歲，平均年齡（68.29±8.56）歲。經比較，兩組患者的一般資料經比較，數據之間不存在顯著性差異（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理：根據患者的個人情況給予生活習慣、飲食、運動等指導，穩定患者的情緒，以防患者情緒波動導致病情的進一步發展。

研究組在對照組的基礎上給予中醫護理：（1）勸慰開導：中醫心理療法比較注重言語勸慰。根據患者的性格特點給予不同的勸慰，為其解疑釋惑。讓其宣泄情緒，調解情志，根據患者的問題告知解決的方法，使患者增強對生活及治療的信心，促進患者身心健康；（2）以情勝情：人有七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），與人體五臟有相制的關系，即怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。情志異常會導致機體陰陽平衡失調，導致疾病發生。正確地調解情志，緩解不良情緒，可以改善陰陽氣血不調狀態，使機體協調功能恢復正常；（3）中醫辨證護理：根據急性腦梗死患者的辨證分型，予以癥候及癥狀護理，如果是便秘腹脹患者，可采取穴位按摩、艾灸、耳穴壓豆等；如果是眩暈、頭痛患者，可采取耳穴埋豆、穴位按摩、穴位敷貼等方式，實施有效的中醫護理技術，以改善癥狀。

1.3 觀察指標

（1）采用ADL評分量表對兩組患者護理前后的自理能力進行評價，得分越高，患者的自理能力越好。

（2）采用洼田飲水試驗對兩組患者護理前后的進食能力進行評價，具體為：1級：能順利地1次將食物咽下（優）；2級：分2次以上，能不嗆咳地咽下（良）；3級：能1次咽下，但有嗆咳（中）；4級：分2次以上咽下，但有嗆咳（可）；頻繁嗆咳，不能全部咽下（差）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件處理數據，計數資料以n（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后ADL評分對比

護理前，兩組患者的ADL評分對比無顯著差異，護理后，兩組患者的ADL評分均出現明顯升高的趨勢，且以對照組為參照，研究組明顯更高，數據之間具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后ADL評分對比（± s，分）

表1 兩組患者護理前后ADL評分對比（± s，分）

組別 例數 護理前 護理后研究組 66 48.42±2.18 68.79±5.49對照組 66 47.05±5.26 54.24±5.18 t 1.955 15.660 P 0.053 ＜0.001

2.2 兩組患者護理前后洼田飲水試驗對比

護理前，兩組患者洼田飲水試驗均處于3級以上，護理后，兩組患者分級均降低，且研究組顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后洼田飲水試驗對比（± s，級）

表2 兩組患者護理前后洼田飲水試驗對比（± s，級）

組別 例數 護理前 護理后研究組 66 3.02±0.74 2.18±0.31對照組 66 3.06±0.89 2.59±0.56 t 0.281 5.204 P 0.779 ＜0.001

3.討論

近年來，腦梗死逐年增加，其發病的人群也逐漸年輕化。原衛生部2008年公布的第三次中國公民死亡原因調查中顯示，腦梗死已經超過惡性腫瘤成為中國人群的首位死亡原因[4]。急性腦梗死是常見疾病，血栓堵塞后造成局部腦組織血液供應的不足，使患者喪失運動、語言等功能。因此，腦梗死的早期診斷和治療，關鍵是減少腦缺血的危險因素，其中有效的護理對于患者的治療具有至關重要的作用[5-6]。

中醫認為，腦梗死的發病與病情發展和正氣不足有直接關系，正氣虧虛、陰陽失調，不能及時消散疾病，久而久之致使發病。在急性腦梗死的護理中，中醫技術更加豐富多樣，其基于中醫理論，結合中醫辨證，進而實施相關護理[7-8]。在患者住院期間，給予患者心理疏導，調解情志，糾正患者的不良心理情緒以及一些不良的生活習慣，改變患者對疾病的認知程度，緩解患者的精神壓力，使患者重新樹立對治療的信心和生活的勇氣。同時還可以借助中藥進行氣血陰陽的調理，改變患者的身體疾病狀態，促進患者盡快康復[9]。

本次研究選取2020年1月—6月期間在我院收治的132例急性腦梗死患者作為研究對象，探討中醫護理方案在急性腦梗死患者的護理效果，結果顯示，護理后，兩組患者的ADL評分均出現明顯升高的趨勢，且以對照組為參照，研究組明顯更高，數據之間具有顯著性差異（P＜0.05），證明有效的中醫護理對于臨床治療起到幫助作用，進而提升患者的自理能力。護理前，兩組患者洼田飲水試驗均處于3級以上，護理后，兩組患者分級均降低，且研究組顯著低于對照組（P＜0.05），表明有效的中醫護理不僅能改善患者的自理能力，還能提高患者的進食能力。

綜上所述，中醫護理方案應用于急性腦梗死患者中，其護理效果顯著，能夠提升患者的自理能力，改善患者的進食能力，值得臨床應用。