中藥炮制對藥物性能功效及理化性質的影響分析

厲 國

五蓮縣中醫醫院,山東 日照 262300

隨著中醫藥學臨床用藥的不斷發展，中藥炮制作為一項制藥應用技術在其中發揮著不可替代的優勢：降低中藥用藥不良成分，改善患者用藥后的不良癥狀發生情況，全面提升及強化臨床治療效果[1-2]。針對于臨床用藥的患者而言，中藥炮制方式具有治療干預的預見性，患者能夠通過此治療模式真正實現科學用藥，切實了解藥物特性后作出針對性預防和治療對策，緩解機體循環以及心理用藥壓力[3]。為進一步研究中藥炮制工作，本研究以經過我院中藥治療的110例患者為研究對象，探討中藥炮制對藥物性能功效及理化性質的影響分析。現報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 2018年1月至2020年9月經過我院中藥治療的110例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組55例，男30例，女25例，年齡(44-52)歲，平均(53.47±8.62)歲；平均用藥時間(2.85±2.46)天。觀察組55例，男28例，女27例，年齡(39-54)歲，平均(46.92±7.88)歲；平均用藥時間(3.67±1.85)天。納入標準：(1)兩組患者均經中藥治療。(2)無肝腎、心肺功能不全者、重要器官衰竭者。(3)無自身免疫、血液疾病者。(4)無妊娠、哺乳者。(5)無精神失常者。

1.2方法 對照組予以常規用藥，不予以任何形式中藥炮制治療方案。觀察組則常規用藥基礎上采用中藥炮制方式，根據患者用藥的藥物藥效發揮功效以及理論性質，確定采用藥量，予以中藥炮制方式(清蒸、醋泡、酒精燉化)。待完成中藥炮制后，進行專業過濾，取出藥液放置容器中。患者連續服用一周期(30天)，2次/日。

1.3觀察指標 (1)兩組治療后不良反應發生率比較情況，包括神經(系統)、心血管(系統)、呼吸(系統)、腎臟(系統)。(2)兩組患者治療前后身體機能恢復指標比較情況，包括身體機能恢復指標、精神恢復指標。(3)兩組患者臨床治療效果比較情況，治療評分為百分制，分為：痊愈(90分≥總分數)、顯效(80分≥總分數<90分)、有效(60分≥總分數<80分)和無效(總分數<60分)4個版塊，總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。)

2 結 果

2.1兩組治療后不良反應發生率比較情況 觀察組患者治療后出現神經(系統)、心血管(系統)、呼吸(系統)、腎臟(系統)的不良反應發生率7.27%均低于對照組27.27%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療后不良反應發生率比較情況[例(%)]

2.2兩組患者治療前后身體機能恢復指標比較情況 觀察組患者治療前后身體機能恢復指標、精神恢復指標情況均高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療前后身體機能恢復指標比較情況

2.3兩組患者臨床治療效果比較情況 觀察組臨床治療后的總有效率96.36%高于對照組83.63%(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者臨床治療效果比較情況[例(%)]

3 討 論

隨著臨床醫學的迅速發展，中醫藥治療方式的應用優勢使其成為臨床治療中的大趨勢。而中藥炮制治療在臨床中藥用藥中為其提升臨床實踐性，緩和、提升用藥成分，規避毒性物質含量較大的藥物帶來的刺激性和生命威脅，且從貯藏手段上來看具有一定功效。針對于中醫臨床治療方式，中藥炮制實施理念更多依據于患者體質以及病理機能。由于中藥炮制方式的不同，所產生的藥效功能也有所不同，通常藥效在化熱后的調理后能夠根據致病因子進行針對性遏制和解決。目前，中藥炮制對于臨床用藥方式提供著不可或缺的技術支持的同時，為其實現保健養生的診療用藥理念模式[4-7]。

本研究顯示，觀察組患者治療后出現神經(系統)、心血管(系統)、呼吸(系統)、腎臟(系統)的不良反應發生率7.27%均低于對照組27.27%(P<0.05)。觀察組患者治療前后身體機能恢復指標、精神恢復指標情況均高于對照組(P<0.05)。觀察組臨床治療后的總有效率96.36%高于對照組83.63%(P<0.05)，說明采用中藥炮制對于藥物性能功效具有諸多積極影響：(1)患者服用炮制過后的重要能夠減輕用藥不良耐受性，緩解用藥反應帶來的身體機能以及精神壓力。(2)最大程度緩解部分藥物具有的特定性反應，提升患者臨床治療過程中的生命安全。(3)提升臨床用藥的利用率，將中藥用藥成分中的重要組織進行有效提取(剔除黃柏中的非藥物成分)加強使用劑量的有效性，明確使用藥物理化性質以及用藥個體之間的相關性[8]。

經研究表明：部分中藥成分在經過酒精燉化后，能夠起到局部止血的功效(大黃發揮通便功效，黃芩發揮清熱、去濕熱、清肺功效)部分中藥成分經過多潤少泡制的清蒸，能夠提升“酶”的有效分解，增加用藥的機體趨向選擇性，改善藥物用藥性能作用。部分中藥成分經過醋泡后，能夠提升患者止痛療效，保證藥物良性作用最大程度發揮[9]。除此之外，中藥炮制對于藥物理化性質的影響體現在：(1)藥物生物堿成分的浸出率提升，溶解堿性在用藥治療過程中的溶解速率(以附片、草烏為主)。(2)毒性物質成分含量較高的生物堿藥材需要通過中藥炮制發生質性轉變(烏頭堿)。(3)揮發中藥材質的解表類藥物成分。臨床用藥藥材種類過于繁多，且用藥成分復雜。針對于解表類藥物的藥性揮發，缺少油類成分的介入，并且此類藥材的油性成分留存直接受到控溫條件影響。如要保證其藥物效果，需在清蒸或醋泡階段掌握炮制時間[10-15]。

綜上所述，采用中藥炮制治療方式，能夠最大程度發揮藥物性能功效，改善用藥不良反應發生率，調節中藥用藥成分，加速患者身體恢復進程，值得推廣和應用。