MRI與CT檢查診斷膝關節損傷的臨床效果比較觀察

王政文

江蘇省人民醫院,江蘇 南京 210000

前言:膝關節損傷是一種常見的骨科疾病，以半月板損傷、韌帶損傷及關節腔積液為主，對患者的日常生活行動形成了較大影響。膝關節損傷的早期準確診斷，是提高治療效果的重要前提。當前，MRI和CT在膝關節損傷檢查診斷中應用最為廣泛，并表現出不同的診斷應用效果。因此，本文以我院2018年6月至2020年6月收治的86例膝關節損傷患者為例，現將臨床檢查診斷結果作如下具體闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究資料來自我院2018年6月至2020年6月收治的86例膝關節損傷患者。其中，男48例，女38例，年齡24-62歲，平均年齡(40.37±4.25)歲。從病程來看，病程2h-3d，平均病程(10.04±1.61)h。納入標準：1)出現有膝關節腫脹及功能障礙者；2)符合膝關節損傷臨床診斷標準；3)無肝腎等臟器異常者；4)患者及其家屬同意參與本次研究。排除標準：1)意識不清，無法配合診斷治療；2)合并有肝腎異常者；3)患者及其家屬不同意參與本次研究。

1.2方法 所有患者均行MRI和CT診檢查。1)MRI檢查：使用Philips GyroscanInteral 1.5T超導型磁共振機MRI檢測，行標準化關節線圈，TE約12ms、TR約500ms、矩陣256×256、TR=3000ms為患者進行冠狀位、矢狀位及軸位掃。2)CT檢查：使用Philips Bril-liance 16排螺旋CT檢查儀行關節軸位掃描，層厚、間距設定為1mm和0.5mm。

1.3觀察評價指標 比較分析MRI和CT診檢查診斷的準確率，并從影像學特征進行診斷結果的分析討論。

2 結 果

從診斷結果來看，MRI檢查的準確率96.5%，明顯高于CT檢查的70.9%。經組間比較，具有統計學差異(P<0.05)。見表1所示。

表1 MRI和CT診檢查診斷的準確率情況[n,%]

3 討 論

在人體關節中，膝關節是重要的關節之一。但在日常工作生活中，膝關節易受到損傷，影響到患者的機體功能。在膝關節損傷診療中，早期準確影像學檢查診斷，對于提高治療效果，降低預后后遺癥發生率，均具有重要意義。當前，MRI和CT均在膝關節損傷檢查診斷中具有較好應用，但兩種檢查診斷方法的影像學特征有所差異。如圖1所示，是內側半月板撕裂損傷MRI影像學圖像，圖像顯示為三角形低信號，即最上一層為T1WI和T2WI低信號，T1WI和T2WI高信號。圖2所示是內側半月板撕裂損傷CT影像學圖像，對于到成都撕裂損傷，CT影響的呈現并不清晰，這就導致臨床檢查診斷中難以有效確定，需要在MRI的進一步影像學檢測中進行確定。因此，MRI和CT在影像學檢查診斷中存在一定差異，MRI能夠對損傷程度進行較好呈現，呈現效果優于CT，表現出良好的臨床應用價值。

圖1：內側半月板撕裂損傷MRI影像學圖像

圖2：內側半月板撕裂損傷CT影像學圖像

本文研究數據顯示，RI檢查的準確率96.5%，明顯高于CT檢查的70.9%。經組間比較，具有統計學差異(P<0.05)。這說明，在膝關節損傷檢查診斷中，通過MRI檢查診斷的準確率明顯較高，能夠更加準確的定位損傷部位及類型，為治療方案的制定提供了科學依據。此外，半月板損傷方面的檢查診斷中，MRI的準確率27.9%，明顯高于CT的9.3%(P<0.05)。這表明，在半月板損傷中的檢查診斷中，MRI的臨床應用價值更加，而CT難以實現準確診斷，影響后期治療的實施。因此，在膝關節損傷的臨床檢查診斷中，科學合理選擇影像學檢查診斷方法，對于提高診治效果具有重要意義。

綜上所述，在膝關節損傷檢查診斷中，MRI檢查的診斷準確率高于CT，能夠為后期治療提供定位，提高了臨床治療效果。