腹部超聲聯合陰道超聲在婦科急腹癥患者中的診斷價值及效能研究

陳 玲

山東省青島市黃島區婦幼保健院,山東 青島 266400

近年來，我國婦科急腹癥患病率呈明顯的上升趨勢，給廣大女性帶來極大的身心健康影響，因此有必要加大對婦科急腹癥疾病的早期正確診斷力度，確保患者得到及時有效的治療[1]。在本文中，筆者選取本院婦科于2017年12月直至2019年12月期間接收并確診的200例婦科急腹癥患者樣本作為回顧性研究對象，通過開展差異性診斷，來重點圍繞腹部超聲聯合陰道超聲檢查在婦科急腹癥診斷過程中的應用效果，為后期治療護理提供科學借鑒[2]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院婦科于2017年12月直至2019年12月期間接收并確診的200例婦科急腹癥患者樣本作為回顧性研究對象，基于診斷方法差異進行分組，常規組：年齡范圍22-45歲，平均年齡為(32.0±2.6)歲；干預組：年齡范圍23-48歲，平均年齡為(33.0±3.1)歲。兩組患者入院時均表現出不同程度的腹痛、發熱、停經、陰道出血、白帶增多等癥狀，所有研究對象基本資料未呈現顯著性差異，P>0.05，且患者與陪同家屬自愿參與相關研究。

注：將經期女性患者、處女、子宮水平位患者予以排除。

1.2方法 常規組執行腹部超聲檢查，腹部超聲檢查：選用飛利浦HD15型全數字彩超診斷儀，將腹部探頭頻率設置為3.5MHz。在進行腹部超聲檢查時，患者取仰臥姿勢，要充分保持膀胱充盈狀態，按照順序先檢查患者恥骨聯合上方進行多切面掃查，仔細觀察患者卵巢、子宮、輸卵管、盆腔及內部回聲情況[3]。

干預組執行腹部超聲聯合陰道超聲檢查，腹部超聲檢查同常規組，陰道超聲檢查：選用飛利浦HD15型全數字彩超診斷儀，將陰道探頭頻率設置為6.5-10MHz。需特別注意在陰道超聲檢查前告知患者將膀胱排空，取截石位并將患者臀部適當墊高，按照要求在探頭頂端涂抹耦合劑，檢查醫生帶一次性避孕套，將探頭調整到規范化位置至陰道內宮頸口處，緩慢的扭轉、傾斜探頭對患者進行多切面掃查，仔細觀察患者卵巢、子宮形態、附件和盆腔情況及內部回聲狀況，并觀察周圍臟器有無黏連發生[4]。

1.3評判標準 以兩組患者的診斷符合率、誤診率、漏診率作為評判標準相關方面?；颊邫z查結果內容包括妊娠異位、子宮穿孔、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、出血性輸卵管炎、急性化膿性輸卵管炎等內容[5-6]。

1.4統計學方法 以SPSS18.0統計學軟件對于兩組患者上述評判標準相關數據進行對比檢驗，若P<0.05，則表明方法對于整體效果影響較大[7]。

2 結 果

與臨床病理檢查結果對比可知，常規組共有12例出現漏診、14例出現誤診，分別是10例妊娠異位，2例卵巢黃體破裂，4例卵巢囊腫蒂扭轉，4例出血性輸卵管炎以及6例急性化膿性輸卵管炎。詳細數據見表1。

表1 常規組與臨床病理檢查結果比對情況

同時與臨床病理檢查結果對比可知，干預組共有2例漏診，為1例出血性輸卵管炎，1例急性化膿性輸卵管炎。詳細數據見表2。

表2 干預組與臨床病理檢查結果比對情況

由表1、表2對比分析可得出，常規組診斷準確率為74%，漏診率為12%、誤診率為14%，干預組診斷準確率為98%，漏診率為1%、誤診率為1%?？梢姡深A組患者的診斷符合率高于常規組(P<0.05)，同時誤診率、漏診率低于常規組(P<0.05)，組間診斷價值差異顯著。

3 結 論

婦科急腹癥是臨床上較為常見的婦科疾病，主要是指腹腔內、盆腔和腹膜后的器官和組織發生病變，主要包括卵巢破裂、卵巢囊腫、急性盆腔炎、子宮穿孔和妊娠異位等，具有發病急、變化快、痛苦大等特點，且與其他臨床癥狀相似，導致診斷的難度相對較大。在本文中，筆者選取本院婦科于2017年12月直至2019年12月期間接收并確診的200例婦科急腹癥患者樣本作為回顧性研究對象，分組提供差異性診斷方法，常規組執行腹部超聲檢查，干預組執行腹部超聲聯合陰道超聲檢查。研究結果顯示，干預組患者的診斷符合率高于常規組(P<0.05)，同時患者的誤診率、漏診率低于常規組(P<0.05)，組間診斷價值顯著，表明后者對于后期治療價值更高。

綜上所述，為婦科急腹癥患者提供腹部超聲聯合陰道超聲檢查的臨床價值顯著，可確保診斷的有效性和準確性，為患者后期制定的治療方案提供可靠依據，故值得在臨床應用。