柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療腫瘤后抑郁的臨床療效

蘇繼紅 劉紅剛

陜西省寶雞市鳳翔縣醫院,陜西 寶雞 721400

腫瘤后抑郁是指患者被確診為腫瘤疾病后，受疾病因素、治療因素等導致精神和心態發生病變情緒反應的癥狀，多數腫瘤患者被確診后存在各種擔憂、害怕、恐懼等情緒，甚至產生悲觀、抑郁情緒，這不僅影響患者的治療效果，還會對其正常生活及工作造成極大影響，改善腫瘤患者的抑郁情緒，促使其病情得到好轉[1]。本文將以中醫臨床治療為研究重點，分析柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療的作用及效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 收治對象為我院就診的腫瘤后抑郁患者，收治時間為2019年2月～2020年6月，從中抽選出符合標準的52例以患者入院時間順序進行分組，每組各26例，對照組中男15例，女11例，年齡26～75歲，平均(40.55±5.22)歲；觀察組中男16例，女10例，年齡28～76歲，平均(41.75±5.44)歲。2組資料對比差異無統計學意義，有研究可比性，P>0.05。納入標準：符合腫瘤及抑郁癥的診斷標準；漢密爾頓抑郁量表評分>18分；中醫診斷為郁病肝氣郁結兼濕熱證；患者對本研究知情且同意參與；已獲得醫院倫理委員會批準。排除標準：藥物過敏體質；心肝腎功能不全者；精神疾病史。

1.2方法 對照組接受草酸艾司西酞普蘭(廠家：山東京衛制藥有限公司，批號H20080599)治療，每日用藥一次，每次10mg,可結合具體癥狀遵醫增加劑量服用，連續口服三個月。觀察組接受柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，取龍骨、牡蠣、龍齒、首烏藤、茯神各30g，酸棗仁20g，柴胡、茯苓、合歡皮、石菖蒲、遠志各15g，黨參、郁金、黃芩、法半夏及丹參各10g，每天煎煮服用一次，分早晚2次溫服[2-3]。

1.3觀察指標 臨床療效分為痊愈、有效和無效，具體標準依據漢密爾頓抑郁量表的評分減分程度區分；以生活質量量表(SF-36)測評患者的生理功能、情感功能、社會功能和運動功能等，總分100分，分值與結果成正比；以漢密爾頓抑郁量表(HAMD)測評患者的抑郁情緒，>7分為抑郁，分值越高抑郁癥越嚴重。

2 結 果

2.1療效對比 觀察組的治療總有效率顯然比對照組高，統計差異有意義，P<0.05，見表1。

表1 療效對比(n,%)

2.2HAMD和SF-36評分比較 治療前的各評分差異無意義，治療后觀察組的HAMD評分低于對照組，其SF-36評分比對照組高，P<0.05，見下表2。

表2 HAMD和SF-36評分比較

3 討 論

惡性腫瘤疾病一直是人們所重點關注的健康問題，也是人們痛恨且害怕的疾病，大部分腫瘤患者已經確診后均會產生不同程度的負面情緒，對患者身心健康恢復極其不利，臨床針對腫瘤后抑郁患者廣泛采用抗抑郁藥治療，但是西藥效果欠佳，故本文選擇中醫治療。

腫瘤后抑郁在中醫學中認為與脾臟、肝、心等功能異常相關，文中采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減方具有安靜、健脾、疏肝解郁及鎮靜寧神功效，柴胡、黃芩有疏肝解郁作用，黨參和茯苓能健脾利濕，遠志和茯神能安神定志，丹參、合歡皮和郁金能養心寧神，龍骨、牡蠣和龍齒可鎮靜解郁、活血等，諸藥合用對緩解抑郁癥具有積極效果[4-5]。如研究顯示，觀察組患者的治療有效率比對照組高，其抑郁情緒和生活質量的改善效果優于對照組，統計差異P<0.05。由此證實了中醫治療的特色及優勢，可達到虛實辨證之效。

綜合上述，臨床應用柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療不僅能幫助腫瘤后抑郁患者緩解其不良情緒，還能進一步提升其生活水平，促使患者樂觀積極的配合治療，值得臨床借鑒。