孫晉鳳
薛城區(qū)陶莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 棗莊 277011
多囊暖巢綜合征(PCOS)是一種內(nèi)分泌代謝異常的疾病,是臨床上常見的一種婦科疾病,多見于育齡期的婦女,臨床主要表現(xiàn)形式為排卵功能紊亂和高雄激素,臨床表現(xiàn)為肥胖、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等[1]。在常規(guī)的治療下,時(shí)間消耗多,效果不理想,還能影響患者的生育功能,對(duì)患者的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,因此,現(xiàn)階段外科手術(shù)是治療多囊卵巢綜合征的還總要手段,在手術(shù)期間會(huì)加重患者的抑郁和焦慮等不良情緒,同時(shí)也降低了患者的舒適度,這樣會(huì)影響患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。因此,在臨床上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是新的一種新的護(hù)理模式 ,是以人為本的護(hù)理核心理念。有利于患者病情的恢復(fù),提高患者的預(yù)后效果及生活質(zhì)量。將2017年6月-2018年6月收入我院的100例多囊卵巢綜合征圍手術(shù)期患者,取得了較好的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1.一般資料 選100例多囊卵巢綜合癥圍手術(shù)期接受治療的患者,采取抽簽的形式分組,觀察組50例,年齡(23-40)歲,平均(30.32±2.38)歲,對(duì)照組50例,年齡(22-41)歲,平均(30.60±2.42)歲,兩組患者在年齡、性別、病程的基本資料差異不明顯(P>0.05),有可比性,同時(shí)本次研究已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的認(rèn)可與支持,且在患者及家屬的知情下開展。
1.3護(hù)理方法
1.3.1對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,主要包含生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備、遵醫(yī)囑用藥、保持病房整潔,保持一定的溫濕度及空氣流通。
1.3.2觀察組 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,內(nèi)容包括①健康知識(shí)教育:對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康知識(shí)教育,幫助患者了解疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí),降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。② 心理護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予針對(duì)性護(hù)理,加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)和安慰, 除各種不良心理因素,通過(guò)幫助其通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕心理障礙。向患者展示經(jīng)手術(shù)治療后順利康復(fù)出院的案例,對(duì)于擔(dān)心生育功能受到影響患者可向其展示術(shù)后順利妊娠的相關(guān)案例。③疼痛護(hù)理:指導(dǎo)患者通過(guò)聽音樂(lè)、觀看影視節(jié)目、閱讀小說(shuō)等方法轉(zhuǎn)移注意力。④飲食干預(yù):術(shù)后指導(dǎo)病人合理飲食,飲食順序要按照流食一半流食一普食,循序漸進(jìn);同時(shí)指導(dǎo)病人多攝入一些易于化、高蛋白、高熱量、富含纖維和維生素的食物、保證營(yíng)養(yǎng)均衡,結(jié)合患者飲食習(xí)慣為其制定病號(hào)餐,食物以營(yíng)養(yǎng)均衡、輕度為宜,禁食辛辣刺激。⑤環(huán)境護(hù)理:一般情況下,病房?jī)?nèi),溫度保持 18-22℃,濕度 70% 左右。對(duì)于機(jī)械通氣病人,溫度稍微調(diào)高。另外,護(hù)士及時(shí)打掃衛(wèi)生,保持病房干凈整潔,病房保持安靜,為病人提供一個(gè)舒適環(huán)境,促進(jìn)病人早日康復(fù)。⑥出院后回訪:了解患者的恢復(fù)情況,關(guān)懷患者身心變化,提供心理幫助,增強(qiáng)患者治療的信心,并給予出院后相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo),定期來(lái)院體檢。
1.4觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組患者的康復(fù)效果,排卵、月經(jīng)不調(diào)等癥狀消失,血清素水平正常,維持 3個(gè)月以上正常排卵,則為痊愈;臨床癥狀明顯減輕,血清素水平基本正常,3 個(gè)月排卵 1 次,則為顯效;癥狀、體征無(wú)變化或加重,則為無(wú)效。采用生活治療量表(SF-36)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2.1兩組患者SF-36評(píng)分量表比較 數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者生理功能、軀體疼痛、精神健康、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),見表1

表1 SF-36評(píng)分對(duì)比
2.2對(duì)比兩組患者康復(fù)效果對(duì)比 數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表2

表2 康復(fù)效果對(duì)比[n(%)]
臨床上,多囊卵巢綜合癥是導(dǎo)致育齡期婦女不孕的還主要原因,主要是因?yàn)槿藗兘?jīng)濟(jì),工作壓力大而產(chǎn)生的內(nèi)分泌疾病,在護(hù)理的過(guò)程中有一部分患者會(huì)出現(xiàn)卵巢增大的可能性,對(duì)患者及家屬造成成了極大的心理負(fù)擔(dān),但在實(shí)際生活中,疾病與心理因素密切相關(guān),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,醫(yī)學(xué)不僅只在生理上減輕負(fù)擔(dān)更應(yīng)從心理上減輕患者痛苦[3]。在圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,體現(xiàn)了以患者為中心的目的,能有效提高患者治療的配合性,增強(qiáng)患者治療的信心,轉(zhuǎn)移了患者的注意力,降低了患者對(duì)手術(shù)的恐懼,緊張情緒,緩解了患者術(shù)后的疼痛度[4]。都是以病人為中心,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,提升了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力,了解了患者的心理所需,給予了精神和身體上的一大支持,減輕患者的心理顧慮。
綜上,針對(duì)多囊卵巢綜合癥圍手術(shù)期患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能有效的減輕患者的心理壓力,最大化的緩解患者的不良情緒,改善患者的生活質(zhì)量,有效的改善了患者的臨床中癥狀,有助于預(yù)后,對(duì)疾病的治療有積極的意義,值得在臨床上推廣應(yīng)用。