研究乳管藥物灌注治療急性哺乳期乳腺炎的臨床效果

梁 琦 楊淑貞

山東省聊城市莘縣第二人民醫(yī)院,山東 聊城 252423

前言:急性哺乳期乳腺炎形成原因是患者乳汁淤積、細菌入侵等形成的病癥，該病癥和患者乳頭過小、內(nèi)陷有關(guān)系。而患者正處于哺乳期，身體免疫力較弱，很容易因哺乳期護理不當而提高乳腺炎的患病率。為了減少乳腺炎的發(fā)生率，相關(guān)醫(yī)護人員需要在臨床治療中引入乳管藥物灌注法對患者進行針對性治療，此種方法能夠有效的舒緩患者疼痛感，縮短其乳房癥狀的消失時間，治療效果明顯，值得推廣和使用。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2018年--2020年收治的68例急性哺乳期乳腺炎患者作為觀察對象，并且分為實驗組和參照組。實驗組隨機編入患者34例，年齡23.59±3.76歲，病程3-14小時。參照組隨機編入患者34例，年齡24.67±2.19歲，病程3-14小時。(P>0.05)，兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1參照組 采用常規(guī)的治療方法，在200mL0.9%氯化鈉注射液中加入480U青霉素對患者進行靜脈滴注，一天兩次，堅持治療14天。

1.2.2實驗組 采用乳管藥物灌注治療方法，首先，在治療前確保患者沒有其他嚴重病史或異常癥狀，相關(guān)醫(yī)護人員要囑咐患者及其家屬在治療當中需要注意的事項。在藥物灌注后每隔兩小時擠奶一次，6小時后哺乳，保證患者在治療前乳房處于排空狀態(tài)。其次，把10mL0.9%氯化鈉和0.5mL0.2%利多卡因注入儲液盒中，并與電子注入泵相連接。選擇容量為20mL注射器抽出0.5g的曲松鈉和5mg曲安奈德置入10mL0.9%的氯化鈉注射液中，同時將插入乳管灌注器導(dǎo)管。再次，對乳頭9-14厘米范圍內(nèi)的皮膚進行消毒處理，再把電子輸注泵與輸注器連接，對患者進行藥物輸注，持續(xù)治療5分鐘，在藥物注射完畢后，需要對乳頭再次消毒并貼上無菌輸液貼，以防乳頭受到感染。最后，需要對患者進行紅外線光療，光療的頻度需要根據(jù)患者實際情況來確定，光療時間5分鐘，需要治療兩次，一天一次。

1.3觀察指標 把兩組患者乳房癥狀消失時間、治療前后體溫、疼痛評分進行對比。借助視覺模擬評分法對患者疼痛進行評分，滿分為10分，分數(shù)越高患者疼痛越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次使用SPSS24.0軟件分析，并且采用x2進行檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者乳房癥狀消失時間對比 經(jīng)過治療后，兩組乳房癥狀消失時間呈現(xiàn)出了顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體如表1所示。

表1 兩組患者乳房癥狀消失時間對比

2.2兩組患者治療前后體溫和疼痛評分對比 經(jīng)過治療后，兩組患者體溫和疼痛評分呈現(xiàn)了顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體如表2所示。

表2 兩組患者治療前后體溫和疼痛評分對比

3 討 論

乳腺炎是女性哺乳期最常見的一種疾病，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，其患病率高達35%[1]，使患者過早回乳，嬰兒得不到足夠營養(yǎng)。若沒有及時接受治療，患者還可能出現(xiàn)膿腫等不良癥狀，且在排膿時很容易因為反復(fù)復(fù)發(fā)或多次外科介入而對乳房造成極大影響。針對這一現(xiàn)象，相關(guān)醫(yī)護人員需要不斷提高自身專業(yè)技能，找出患者患病因素，以便能夠采取相應(yīng)措施進行治療。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺炎的因素：(1)乳汁淤積，由于患者乳頭過小或者內(nèi)陷，使嬰兒無法正常吸乳，而乳房內(nèi)乳汁過多無法排空，乳管處于處于堵塞狀態(tài)，極易受到細菌感染，提高了患者患乳腺炎的發(fā)生率。(2)細菌的侵入，當乳頭內(nèi)陷時，嬰兒吸入困難極易使乳頭破損，從而使細菌入侵，再次提高了患者患乳腺炎的發(fā)生率。在此背景下，傳統(tǒng)的手法按摩和抗生素治療只能舒緩患者疼痛感，無法徹底治療炎癥，醫(yī)治效果較差，部分藥物會經(jīng)過母乳直接影響到嬰兒的成長。而采取乳管藥物灌注對患者進行治療，藥物在其體內(nèi)會快速轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿颖唤M織所吸收，不會對嬰兒健康造成影響。在治療的最后對患者進行紅外線光療，幫助其乳房疏通，改善患者內(nèi)分泌功能，舒緩其疼痛感，減小患者腫塊面積。因此，乳管藥物灌注能夠有效的治療乳腺炎，縮短患者乳房癥狀消失時間，能夠使其炎癥快速消退。

綜上所述，相關(guān)醫(yī)護人員需要努力提高自身專業(yè)技能，緊跟時代發(fā)展步伐，努力乳管藥物灌注在治療乳腺炎中新的應(yīng)用策略，在治療過程中以患者為主，認真記錄其發(fā)病時相關(guān)癥狀，以便能夠?qū)ΠY下藥，取得更好的療效，從而使患者早日康復(fù)。