觀察PDCA護理模式應用于哮喘患兒護理中對其氣道功能的改善效果

臧 潔

山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

臨床上治療哮喘最基本的治療方法即為患者行藥物吸入治療，但在治療同時對患者行必要的護理干預也是非常重要的[1]。為了觀察哮喘患兒護理中應用PDCA護理模式對其氣道功能的改善效果，我院就2019年1月至2020年8月收治的200例哮喘患兒進行了隨機的對比研究，現(xiàn)將內(nèi)容報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院收治的200例哮喘患兒，研究時間在2019年1月至2020年8月，依據(jù)護理方法的不同將其分為對照組與觀察組，各100例。對照組：男59例，女41例，年齡4歲至14歲，中位年齡(6.78±1.07)歲。觀察組：男54例，女46例，年齡4歲至13歲，中位年齡(6.85±1.03)歲。兩組一般資料P>0.05，可進行比較。

1.2方法 對照組：患兒應用常規(guī)護理。包括為其行常規(guī)藥物護理、生活護理、健康教育以及監(jiān)測生命體征等。

觀察組：患兒在常規(guī)護理基礎上應用PDCA護理模式。具體為：(1)計劃。對患兒的一般資料等信息進行搜集和整理后，結合其疾病發(fā)展程度以及相關護理健康知識找出可能引起發(fā)作哮喘的不利因素，如氣候、過敏原等，制定相對應的干預計劃；(2)實施。主動向患兒家屬講解患兒發(fā)作哮喘的原因、相關防治及護理措施、注意事項、藥物使用方法及效果等健康知識，并協(xié)助醫(yī)師治療患兒病情，檢查其恢復情況。在患兒出院后定期對其進行隨訪，了解其疾病的恢復和控制效果，并為家屬進行家庭護理的指導；(3)檢查。在實施護理過程中，積極的分析和總結所存在的問題，并互相分享經(jīng)驗；(4)處理。對護理計劃和實施中所存在的問題進行相應調(diào)整，并吸收本次經(jīng)驗于下次的護理循環(huán)中。

1.3觀察指標 (1)觀察并比較兩組治療前后的相關氣道功能參數(shù)指標。相關氣道功能參數(shù)指標以兩組患兒治療前、治療后的呼吸頻率、潮氣量以及潮氣呼氣峰流速為評價指標。

(2)觀察并比較兩組家屬對護理的滿意率。滿意率以護理完成后家屬在我院護理滿意度調(diào)查表中對我院護理服務的評分為依據(jù)，劃分為不滿意(0分至60分)、滿意(61分至85分)以及十分滿意(86分至100分)三個級別。滿意率=滿意+十分滿意。

2 結 果

2.1相關氣道功能參數(shù)指標 治療前，觀察組呼吸頻率為每分鐘(31.10±4.60)次，對照組呼吸頻率為每分鐘(31.15±4.47)次，兩組t=0.07，P=0.93>0.05；觀察組潮氣量為每千克(7.60±1.25)ml，對照組潮氣量為每千克(7.58±1.30)ml，兩組t=0.11，P=0.91>0.05；觀察組潮氣呼氣峰流速為每秒(164.30±7.27)ml，對照組潮氣呼氣峰流速為每秒(163.70±7.56)ml，兩組t=0.57，P=0.56>0.05。

治療后，觀察組呼吸頻率為每分鐘(27.69±2.11)次，對照組呼吸頻率為每分鐘(29.93±3.71)次，兩組t=5.24，P<0.05；觀察組潮氣量為每千克(8.70±1.45)ml，對照組潮氣量為每千克(8.10±1.30)ml，兩組t=3.08，P=0.00<0.05；觀察組潮氣呼氣峰流速為每秒(151.29±3.99)ml，對照組潮氣呼氣峰流速為每秒(159.73±6.32)ml，兩組t=11.29，P<0.05。

2.2家屬對護理的滿意率 相較對照組，觀察組家屬對護理的滿意率較高(P<0.05)。如表1所示：

表1 家屬對護理的滿意率詳表(分，

3 討 論

臨床常見的呼吸道變態(tài)反應性疾病之一即哮喘，也叫支氣管哮喘。該疾病在小兒群體中較為常見和多發(fā)，可隨著患兒生活作息以及周圍氣候、環(huán)境等變化而呈現(xiàn)反復性，具有較高的根治難度。

通常為哮喘患兒采取規(guī)范化的長期抗哮喘治療可起到明顯的治療效果，但在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，患兒對藥物吸入等治療的依從性可在很大程度上影響到其治療效果，因此采取何種方法來提升其治療依從性，并進一步提升藥物對其氣道功能的改善是臨床一直在研究的方向之一[2]。

本次研究我院將PDCA護理模式應用于哮喘患兒的治療中，結果觀察組患兒經(jīng)治療后呼吸頻率、潮氣量以及潮氣呼氣峰流速等相關氣道功能參數(shù)指標均得到了明顯改善，且患兒家屬對護理滿意率高。分析原因，主要是由于PDCA護理模式分為四個護理步驟流程，其中P代表著Plan(計劃)，D代表Do(實施)，C代表Check(檢查)，A代表Action(處理)[3]。該模式屬于在護理流程管理中的一項新型管理方法，其護理基本原則為遵循質量管理，是一項非常注重患者護理過程及細節(jié)的循環(huán)管理程序，具備非常科學且高效的護理優(yōu)勢。通過在患兒住院后搜集和整理其病情等相關資料，并對其發(fā)作疾病的相關風險及不利因素進行分析和整合，同時針對相對應的護理措施進行護理，在不斷的去根據(jù)實際情況調(diào)整護理計劃，進行相應的護理檢查和處理，能夠在有效規(guī)避相關疾病護理風險的同時，使得護理流程更加的完善，且具有個性化，并且非常直觀的能夠體現(xiàn)出護理的臨床價值及效果，使護理質量更加的具有層次感和目的性，護理措施更加的具有針對性與預見性，注重到了對不同患兒的個體差異，使家屬更加認可護理人員的服務，取得其對護理人員的信任，建立起良好的護患關系，使家屬更好的配合護理人員為患兒進行護理，使護理能夠延續(xù)并順利進行，最終有效改善患兒的氣道功能，使家屬對護理更加的認可。