持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性疾病患者服藥依從性及滿意度的影響

劉莎莎

青海省西寧市第一人民醫(yī)院,青海 西寧 810001

風(fēng)濕性疾病是指由于免疫紊亂引起的多器官冰壁那，尤其是骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織病變(如肌腱、肌肉、滑囊、韌帶和筋膜等)的一組自身免疫性疾病，發(fā)病與遺傳、感染、免疫和環(huán)境等因素密不可分，常見臨床癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等，部分患者可伴臟器功能損害、衰竭，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響，因此，對(duì)其采取積極有效的治療十分重要[1]。除采取積極的治療外，對(duì)其實(shí)施合理有效的護(hù)理也十分重要，合理、持續(xù)的護(hù)理可對(duì)臨床治療起積極促進(jìn)作用。本院對(duì)風(fēng)濕性疾病患者實(shí)施了持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性疾病患者服藥依從性及滿意度的影響探討分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年1月～2020年1月期間收治的1800例風(fēng)濕性疾病患者者為本次研究對(duì)象，將1800例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(900例，男性462例，女性438例，年齡42～76歲，平均年齡59.86±10.26歲)和研究組(900例，男性458例，女性442例，年齡41～75歲，平均年齡59.02±10.74歲)。2組的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行組間對(duì)比。本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者入院后對(duì)其進(jìn)行健康宣教，講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法等，遵醫(yī)囑治療，并對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

(1)健康教育。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、治療方法、治療時(shí)間、疼痛緩解方式等，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)其治療信心。

(2)癥狀護(hù)理。關(guān)節(jié)疼痛與腫脹的護(hù)理，對(duì)患者關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，遵醫(yī)囑給予患者藥物鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者具體情況為其提供輔助工具，急性期后，指導(dǎo)患者定期行全關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，根據(jù)患者活動(dòng)受限情況，指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)生活護(hù)理，鼓勵(lì)健側(cè)肢體自我照顧，睡眠時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。

(3)用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者如何正確用藥、藥物用法用量、相關(guān)注意事項(xiàng)以及如何觀察藥物不良反應(yīng)等，告知患者堅(jiān)持治療的重要性，強(qiáng)調(diào)合理用藥的必要性，囑患者遵醫(yī)囑合理用藥，不可自行停藥或增減藥量，提高患者服藥依從性[2]。

(4)心理護(hù)理，由于病情反復(fù)、較難治愈等特點(diǎn)，多數(shù)患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁和煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，觀察患者動(dòng)態(tài)情緒變化，指導(dǎo)患者合理釋放情緒，告知患者不良情緒對(duì)疾病康復(fù)的潛在不利影響，幫助患者緩解不良情緒。

(5)出院指導(dǎo)和隨訪。患者出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者功能鍛煉方法、堅(jiān)持服用藥物的重要性、來(lái)院復(fù)查時(shí)間、出院后注意事項(xiàng)等，出院后對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，解答患者疑問，并針對(duì)患者具體情況給予其針對(duì)性指導(dǎo)，將護(hù)理措施持續(xù)、貫穿于患者的整個(gè)治療過程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組服藥依從性和滿意度，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。由護(hù)士對(duì)患者服藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全依從指患者積極配合治療，遵醫(yī)囑合理服藥；部分依從指患者可配合治療，但用藥劑量、用藥時(shí)間等與規(guī)定存在一定差異，需醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行提醒、糾正；不依從指患者無(wú)法配合治療，無(wú)法遵醫(yī)囑合理服用藥物。滿意度通過我院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，滿分100分，于患者出院時(shí)發(fā)放于患者填寫，護(hù)理人員統(tǒng)一整理，得分越高，代表患者滿意度越高。

2 結(jié) 果

研究組總依從率為99.56%，對(duì)照組為97.56%，研究組服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，同時(shí)研究組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見下表：

表 兩組服藥依從性和滿意度評(píng)分對(duì)比

3 討 論 -

風(fēng)濕性疾病是臨床上常見的一種疾病，常見類型有彌漫性結(jié)締組織病、退行性變、脊柱關(guān)節(jié)病、感染相關(guān)的風(fēng)濕病、骨與軟骨疾病等，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量造成了較為嚴(yán)重的不良影響，因此，對(duì)其采取早期積極的治療十分重要[3]。

本研究結(jié)果也顯示，研究組服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，同時(shí)研究組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。由此說(shuō)明，持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性疾病患者是切實(shí)有效的。

綜上所述，將持續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于風(fēng)濕性疾病患者的護(hù)理中效果顯著，可有效提高患者服藥依從性和滿意度，臨床使用價(jià)值高，值得推廣。