老年高血壓護理中健康教育與慢性病管理的應用效果

張 輝

山東省泰安市新泰市青云街道社區衛生服務中心，山東 泰安 271200

高血壓是一種十分常見的慢性病，多因飲食、作息不良導致，近年來該病在我國的發病率有逐年增長的趨勢，成為現階段威脅人類健康的重要疾病之一[1]。該病多發于老年人群中，若未得到及時的控制和治療，將有可能導致患者出現其他臟器并發癥，病情嚴重者，甚至有可能會危及患者的生命安全[2]。因此如何有效的控制高血壓是當前臨床上的研究重點和熱點，有相關的臨床研究顯示對患者進行健康干預以及相關的疾病管理可以有效的緩解患者的臨床癥狀，實現其血壓的有效控制[3]。本文對老年高血壓患者應用健康教育和慢性病管理的價值進行了探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月～2019年12月我院收治的60例老年高血壓患者，其中男32例，女28例，年齡最小61歲，最大年齡89歲，平均年齡(72.31±3.64)歲，病程2～15年，平均病程(6.34±2.15)年；合并糖尿病10例，合并呼吸系統疾病8例，合并心血管疾病8例。患者均知情同意，可有效配合完成本次研究。

1.2方法 給予所有患者用藥護理、飲食指導等常規護理的基礎上，對所有患者進行健康教育，實施慢性病管理措施：(1)健康教育：需要根據患者的文化程度不同進行宣教，盡可能采用通俗易懂的語言，必要情況下可以借助肢體語言。具體的健康宣教方式包括一對一講解、舉辦健康知識講座等。健康宣教的內容圍繞高血壓病的特點以及日常的注意事項，同時包括健康飲食的常識等；(2)慢性病管理措施：對患者的服藥方法、運動習慣、飲食習慣、自我檢測以及煙酒等方面進行干預，叮囑患者按時按量用藥，盡可能多進行運動鍛煉，注意飲食搭配的科學性，每天定時對自己的血壓進行檢測，禁煙酒。密切關注患者的病情變化，對其進行病情的不同變化進行針對性的指導。

1.3觀察指標 觀察患者干預前后的血壓控制情況，包括平均收縮壓和平均舒張壓。觀察患者干預前后的依從性，包括飲食控制、規律用藥、血壓監測以及運動依從性。

2 結 果

2.1患者干預前后血壓變化情況 通過觀察患者血壓變化發現干預后有著顯著低于干預前的舒張壓和收縮壓(P<0.05)，具體情況如下表1所示。

表1 患者干預前后血壓變化情況

2.2患者干預前后依從性變化情況 通過對兩組患者干預前后依從性的對比發現，干預后患者的飲食控制、規律用藥、血壓監測以及運動依從性明顯高于干預前(P<0.05)，具體情況如下表2所示。

表2 患者干預前后依從性變化情況(n，%)

3 討 論

近年來隨著我國進入老齡化社會，老年人群中的高血壓疾病患病概率在逐年遞增，此病的發病機制和顯著病因成為人們普遍關注的熱點，但是其發展規律暫時并未完全掌握[4]。在本研究中，針對高血壓患者，對其進行健康教育以及慢性病管理。首先針對高血壓患者進行健康宣教，是其可以了解高血壓發生發展的相關知識，并將血壓控制過程中涉及的飲食和運動發揮的作用進行普及，是患者可以按時按量用藥，減少并發癥的發生。最為關鍵的是指導患者學會自我血壓測量，以便出院后在家里可以自行進行血壓的測量和記錄。同時，對患者進行慢性病管理，根據患者的不同情況，為其選擇不同的藥物，并使其嚴格按時按量服用，切不可擅自增減藥劑[5]。由于大多數患者為老年人，因此應為患者安排科學的飲食方案，叮囑其多吃新鮮的瓜果蔬菜，避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物，是患者可以選擇不同的方式進行運動，提高自身的身體素質[6]。根據研究結果顯示，干預后患者的收縮壓和舒張壓明顯低于干預前，且患者的飲食控制、規律用藥、血壓監測以及運動依從性明顯高于干預前(P<0.05)，由此可以看出，健康教育和慢性病管理在高血壓患者中應用效果顯著。

綜上所述，老年高血壓護理中健康教育與慢性病管理的應用效果很好，可以改善患者的血壓，提高患者依從性，值得推廣。