護士分層管理在婦產科護理管理中的應用

馬素榮 李穎慧 于浩東

1.高青縣婦幼保健院,山東 淄博 256300；2.山東中醫藥大學,山東 濟南 250000； 3.淄博市桓臺縣人民醫院康復科,山東 淄博 256400

醫院婦產科的工作比較繁雜，科室風險高、周轉快，醫護人員在工作過程中容易出現一些問題，引發護患糾紛，不利于醫院良好形象的建設。婦產科工作管理在醫院的整體管理中是非常重要的。護士分層管理是一種新型管理模式，其重點在于人員的合理培養與資源的科學配置，根據護理人員的實際能力來給予不同職能，強調護理工作的全面性，同時加強了細節化的管理，注重護理過程的質量控制。本次研究對象為婦產科疾病患者，我院于2018年12月至2019年12月期間收治的病例中分別選取了60例作為對照組與觀察組，兩組的臨床護理內容不同，通過臨床對比來證實護士分層管理的應用價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料 本次研究對象為婦產科疾病患者，從我院所收治的病例中選擇60例觀察組和60例對照組，兩組病例納入時間均在2018年12月至2019年12月之間，進行分組研究。觀察組60例患者中，年齡在20～43歲之間，年齡均值為(33.11±4.32)歲，其中有3例人工流產、7例月經失調、12例子宮肌瘤、3例剖宮產、9例盆腔炎、11例宮頸炎、10例妊娠合并癥、5例陰道炎；對照組60例患者中，年齡在20～44歲之間，年齡均值為(33.56±4.28)歲，其中有5例人工流產、7例月經失調、10例子宮肌瘤、4例剖宮產、9例盆腔炎、11例宮頸炎、8例妊娠合并癥、6例陰道炎。兩組婦產科疾病患者的相關臨床資料與數據比較，無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者接受常規護理管理，護理人員對患者進行入院指導，根據患者實際情況來制定針對性的護理計劃。觀察組患者接受護士分層管理：①將護理人員分為三個層級，明確劃分每個層級護理人員的工作內容，為每個層級制定相應的考核標準；②加強培訓力度，加強護理人員的培訓，增強護理人員的安全意識，改善護理人員的服務態度，增強護理人員的責任意識，規范護理人員的語言，進行專科知識與技能培訓，定期進行考核；③定期召開層級會議，對護理管理情況進行評估和反饋，找出護理工作中的不足之處，開會討論解決對策，完善相關資料，確保護理服務質量。

1.3統計學處理

本研究的相關統計數據應用SPSS22.0軟件進行計算，統計學處理數據均符合正態分布，用均數±標準差表達分析結果，計數資料用卡方檢驗，相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組婦產科疾病患者的相關研究數據對比，存在明顯的不同。

2 結 果

2.1分析比較兩組的護理管理評分 與對照組相比，觀察組的護理能力、帶教能力、護患溝通、護理質量評分均明顯較高，兩組數據比較明顯不同(P<0.05)，如表一。

表1 對比兩組的護理管理評分(分)

2.2分析比較兩組護理不良事件 對照組中有3例出現護理不良事件，包括1例用藥錯誤、1例跌倒、1例銳器傷，護理不良事件發生率為5.00%；觀察組中有1例出現護理不良事件，1例跌倒，護理不良事件發生率為1.67%，無明顯差異(P>0.05)。

2.3分析比較兩組患者護理滿意度 對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為93.33%，對照組為80.00%相對較低，兩組數據比較明顯不同(P<0.05)，如表二。

表2 對比兩組患者護理滿意度[n,(%)]

3 討 論

醫院的護理質量管理好壞，在一定程度上反映了醫院整體的醫護水平高低，醫護水平越高，患者在醫院接受治療期間就越能得到更加良好的護理保障，也更有利于營造更加和諧的護患關系。婦產科作為一個重要科室，需要面對大量的產婦，不可預判因素較多，護理工作難度大，護理風險事件的發生率較高，對于護理工作有著較高的要求，如果沒有及時采取有效的護理措施，往往會造成糾紛。護理人員需要具備良好的綜合素養，有著過硬的心理素質和專業的護理技能，能夠較好的應對突發事件。年輕護理人員在護理中遇到突發事件，會無法正確解決護理問題，而出現盲目護理的情況，導致臨床護理風險大大提高。由于部分護理人員的護理經驗不足，缺乏專業的護理知識，導致護理工存在較多的缺陷，因此，應加強婦產科科室的護理管理工作。作為一種新型管理模式，護士分層管理打破了以往單一包干制的管理情況，根據婦產科護理人員的專業水平來安排相應工作，避免了盲目護理的問題，能夠減輕護理人員的工作壓力，提高護理工作的效果，保證護理工作的安全性[1]。同時，護士分層管理模式具有一定的預見性，通過相關措施來規避風險，同時要加強對護理人員的培訓，保證護理服務的質量。嚴格按照醫院評審標準實施管理，不斷總結與發現問題和解決問題，提高護理工作的全局性和協同性。通過加強對護理人員的培訓來規范護理人員的操作，增強護理人員的服務意識與風險防范意識，為患者提供優質的服務。根據護理人員的工作經驗、專業水平等將其分為三個層級，明確每個層級護理人員的職責，經驗豐富的護理人員對低年資護理人員進行教學與指導，定期召開小組會議，總結護理中常見問題以及突發事件的處理，進一步規范護理工作。

本文研究結果顯示，觀察組與對照組的護理能力評分分別為(95.23±3.15)分、(81.05±2.48)分，帶教能力評分分別為(94.52±3.66)分、(80.47±2.89)分，護患溝通評分分別為(96.36±3.01)分、(81.36±2.50)分，護理質量評分分別為(95.54±3.25)分、(81.47±2.70)分，兩組數據比較明顯不同(P<0.05)；兩組護理不良事件發生率比較，差異較小(P>0.05)；經過護理評價后得出，觀察組與對照組的護理滿意度分別為93.33%、80.00%，前者明顯較好(P<0.05)。說明常規護理管理與護理分層管理的臨床結果存在不同，后者的護理不良事件發生率、護理管理評分、護理滿意度等都得到了顯著的改善，可促進臨床護理質量的提高，能夠提高護理人員的綜合技能，較好的預防了護理不良事件的發生[2]。定期召開小組會議，對護理管理情況進行評估和反饋，找出護理工作中的不足之處，開會討論解決對策，完善相關資料，提高護理質量。

綜上所述，護士分層管理在婦產科護理管理中的應用效果顯著，有利于構建和諧的互換關系，提高護理人員的專業護理水平，贏得了患者的好評。