流感快速檢測，病毒快快“現形”來

杜云鶴

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其主要特點為傳染性強、發病快，這也是它和普通感冒的區別。傳染源是流感患者及隱性感染者。其傳播途徑以空氣中的飛沫傳播為主，也可以通過人與人之間的接觸或接觸被污染物品的傳播，豬、牛、馬等動物也有可能傳播流感。發病后1～7天具有傳染性，病初2～3天傳染性最強。

目前，已發現的流感病毒有甲、乙、丙、丁型四型。臨床以甲型與乙型流感病毒較為常見。其中甲型流感病毒最容易發生變異，傳染性強，可引起流感大暴發，為人類流感的主要病原，患者癥狀明顯，病情嚴重。乙型流感病毒變異較少，患者病情相對較輕。如發現有感冒發熱的癥狀時，應及時到醫院進行甲、乙型流感病毒抗原檢測，檢測結果陽性者，即能確診為流感。

流感病原學檢查

主要包括病毒分離，病毒抗原、抗體和核酸檢測等。病毒分離是診斷本病的金標準。檢查方法多樣，每種方法的敏感度和特異性都各不相同。

1.分子檢查法。又叫作核酸檢測法。通過檢測流感病毒的核酸來判斷體內是否存在流感病毒，包括常規PCR檢測和快速分子檢測，敏感度可以達到90%以上。

2.快速抗原檢測。病毒抗原檢測方法主要有兩類，即直接熒光抗體檢測和免疫膠體金層析方法。直接熒光抗體檢測法是應用熒光色素標記抗體分子后，再與標本中特異性抗原結合，用熒光顯微鏡觀察細胞中的病毒抗原及其存在的位置。免疫膠體金層析技術操作簡便，無須任何專用儀器，檢測結果直觀，方便基層單位和現場使用。

3.血清抗體檢測。主要是檢測患者血清中的抗體水平，即用已知流感病毒抗原來檢測血清中的抗體。但感染初期抗體還未產生或低于檢測濃度時，血清抗體檢測無法檢出。

4.病毒分離培養鑒定。病毒分離是流感病毒檢測的傳統方法之一，包括雞胚接種和細胞培養。目前分離流感病毒主要應用馬達犬腎細胞（MDCK）為宿主系統。流感病毒的檢測時間一般需要4～5天。

上述檢測可有效明確病原體，但目前并沒有任何一種檢測流感的方法能夠達到100%。因此，流感的診斷往往要結合臨床癥狀、病史及檢測結果，再根據診斷結果進行積極治療。

流感預防措施

流感病毒變異性比較大，所以很容易發生大流行，人體對病毒的抵抗力很低，對于流感只能以預防為主，減少發病風險。

1.接種流感疫苗是第一道預防屏障。通過疫苗接種，能夠獲得流感的保護性抗體。主要是針對已知型流感的預防。需進行流感疫苗接種的人群包括老人、嬰幼兒、醫護人員、有基礎性疾病的患者（如高血壓、糖尿病、腎病等），建議在流感季節來臨前接種疫苗。

2.如果機體不能耐受疫苗或者對疫苗過敏，且與流感患者有密切接觸，有暴露史，可以口服藥物奧司他韋來進行預防，藥物預防可以達到70%～90%。

3.合理休息、適當運動，同時注意手衛生，出門戴口罩，盡量減少和流感患者的接觸。

4.如有癥狀要及早就診、治療，減少流感并發癥的出現，并盡量避免到人群聚集的地方活動，以免傳染他人。

5.各大公共場所，如商場、公園、學校等人流量較大的場所，應做好定期全面消殺措施，降低空氣中病毒濃度。

總之，流感傳染性極強，當前臨床雖有高效的治療方案和檢測手法，但積極預防，提高自身免疫力，降低染病率，是有效保障自身健康的首要準則。尤其是老年人要特別注意，流感病毒可一定程度上引起全身性炎癥反應，若誘發老年患者本身并發癥（如糖尿病、心肺疾病等），大大增加治療難度，延長治療周期，增加患者醫療負擔。