前不久,著名演員“達叔”吳孟達以及音樂怪才趙英俊都因肝癌離世,突然的消息讓眾人感到惋惜,同時“肝癌”這兩個字也被推到了公眾面前,向大家敲響了健康的警鐘。肝癌為何一查出來就是晚期?生活中有哪些因素會誘發肝癌?我們應該如何預防?
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發性肝癌,是我國高發的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤,與原發性肝癌相比較較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。
第一,肝臟功能強大,是人體再生與代償能力最強的器官,因此肝細胞即便受到了損傷,只要30%的肝細胞功能是正常的,它就能正常運轉。這樣病人容易放松警惕,認為肝功能是正常的。
第二,肝臟缺乏痛覺神經,不大會感覺疼痛。只有當腫瘤發展到侵犯肝包膜或者周圍器官時才會引起疼痛,但是此時往往已經處于癌癥中晚期了。
第三,肝癌的起病非常隱匿,早期表現很不典型,肝癌患者臨床表現為肝區不適、乏力、消瘦等癥狀,往往容易被患者忽視,一經發現,大多為中晚期。
原發性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚,目前認為其發病是多因素、多步驟的復雜過程,受環境和飲食雙重因素影響。流行病學及實驗研究資料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。繼發性肝癌(轉移性肝癌)可通過不同途徑,如隨血液、淋巴液轉移或直接侵潤肝臟而形成疾病。
1.肝炎病毒
病毒性感染是導致肝癌最主要的因素。目前接近90%的肝癌患者都是由慢性乙肝和丙肝發展到肝硬化,進而發展到肝癌的。
2.長期大量飲酒
大量飲酒對肝臟損傷很大,肝臟在代謝酒精的過程當中會產生很多毒素,引發肝損傷,逐漸加重就會發展為酒精性肝硬化,再進一步發展就是肝癌。
3.脂肪肝
非酒精性的脂肪肝是由肥胖以及不健康的生活方式引起的,脂肪肝如果不控制也會發展成脂肪性肝炎、肝纖維化肝硬化,甚至肝癌。
4.長期食用發霉食物
過期的食品、腌制的食品以及霉變的食品中含有黃曲霉毒素,黃曲霉毒素是一類致癌物,長期大量攝入則會導致肝癌。
肝癌是一種可以預防的癌癥,在日常生活中,我們可以從以下幾個方面入手。
1.接種乙肝疫苗。肝炎疫苗是預防肝癌的重要途徑。病毒性肝炎患者應盡早到醫院進行系統診治,并建議家庭成員進行篩查,而暫未接種乙肝疫苗的一定要去補接種乙肝疫苗。
2.避免長期大量飲酒。
3.避免形成脂肪肝。控制飲食,控制高脂肪、高膽固醇、高油脂的食物的攝入,每天保證適度的體育鍛煉。
4.不吃霉變食物,注意食品衛生。可以多吃新鮮的蔬菜水果和高膳食纖維。
5.不濫用藥物。一些藥物可能會損傷肝功能,比如抗生素、感冒藥、減肥藥以及部分中草藥等,因此藥物一定要在醫生的指導下服用,切忌濫用。
6.勞逸結合,定期體檢。養成良好的生活習慣,少熬夜,多運動。
根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療,是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫中藥治療肝癌也多有應用。
1.手術治療
手術是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。對不能切除的肝癌可根據具體情況,采用術中肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指征之一。
2.化學藥物治療
經剖腹探查發現癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續治療者,可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區域化療栓塞;對估計手術不能切除者,也可行放射介入治療,經股動脈作選擇性插管至肝動脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術切除的機會。
3.放射治療
對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠處轉移而又不適于手術切除或手術后復發者,可采用放射為主的綜合治療。
4.生物治療
常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯合應用。
5.中醫中藥治療
采取辨證施治、攻補兼施的方法,常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應。
(編輯/張峰)