團(tuán)體箱庭療法干預(yù)大學(xué)生社交焦慮的實(shí)證研究

鄧彩艷

摘 要：[目的]探索團(tuán)體箱庭療法是否能夠有效降低大學(xué)生社交焦慮水平。[方法]將16名社交焦慮的大學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用團(tuán)體箱庭療法進(jìn)行每周一次共6周的干預(yù)，采用交往焦慮量表、大學(xué)生綜合診斷量表進(jìn)行前、后測(cè)。[結(jié)果]干預(yù)前兩組在量表得分上無(wú)顯著差異;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組前、后測(cè)得分差異顯著;實(shí)驗(yàn)組報(bào)告在社交方面更加主動(dòng)積極，能夠更好地認(rèn)識(shí)自己，同時(shí)包容、接納他人。[結(jié)論]對(duì)民辦高校大學(xué)生進(jìn)行社交焦慮干預(yù)時(shí)，團(tuán)體箱庭療法起到了積極作用，是一種有效的途徑和方法。

關(guān)鍵詞：團(tuán)體箱庭療法;大學(xué)生;社交焦慮

中圖分類(lèi)號(hào)：F24 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.20.037

1 問(wèn)題的提出

社交焦慮表現(xiàn)為在人際情境下害怕、緊張，感覺(jué)不舒服，沉默寡言甚至退縮回避。在心理咨詢(xún)實(shí)踐中，接待了大量社交焦慮的來(lái)訪者，更多采用認(rèn)知行為療法，咨詢(xún)效果維持時(shí)間并不長(zhǎng)。心理工作者的研究表明團(tuán)體箱庭療法是緩解社交焦慮的有效途徑（王媛麗，2018;張思宇，2019），能緩解大學(xué)生的交流焦慮和回避行為問(wèn)題（張?chǎng)┑龋?010）并有延時(shí)性（馮文惠，2011;陳順森，2011），對(duì)社交焦慮的成人口吃者有較好的療效（李小英，2012）。本研究嘗試采用團(tuán)體箱庭療法干預(yù)大學(xué)生社交焦慮，旨在探索團(tuán)體箱庭療法在緩解大學(xué)生社交焦慮水平的優(yōu)勢(shì)。

2 實(shí)驗(yàn)研究

2.1 研究對(duì)象

招募有社交焦慮的志愿者，確定16名被試，平均年齡（18—22）歲，無(wú)明顯神經(jīng)精神疾病及類(lèi)似既往史。

2.2 研究工具

（1）交往焦慮量表（IAS）：用于評(píng)定主觀社交焦慮體驗(yàn)的傾向，由有15個(gè)條自，具有較高的內(nèi)部一致性信度和重測(cè)信度，Cronbachα系數(shù)超過(guò)0.87，重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.80（r值>0.60）。

（2）大學(xué)生人際關(guān)系綜合診斷量表：專(zhuān)門(mén)診斷大學(xué)生人際關(guān)系的量表，共28個(gè)題目，采用“是—否”評(píng)分，是記1分，否記0分。

（3）團(tuán)體箱庭療法標(biāo)準(zhǔn)配置及其他物品：沙箱3個(gè)及各類(lèi)沙具模型共3000個(gè)，包括人物、動(dòng)物、植物、建筑物、交通運(yùn)輸工具、食物等，數(shù)碼相機(jī)1部，投影儀。

2.3 研究程序

本研究采用等組前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

前測(cè)分組：利用《交往焦慮量表（IAS）》《大學(xué)生人際關(guān)系綜合診斷量表》對(duì)志愿者前測(cè)，將確定的16名被試分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組簽訂《團(tuán)體沙盤(pán)協(xié)議書(shū)》。實(shí)施干預(yù)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行6次干預(yù)，每周一次，每次約兩小時(shí)。團(tuán)體箱庭的流程及方式按照?qǐng)F(tuán)體箱庭療法的理論及實(shí)踐規(guī)則進(jìn)行。第一次無(wú)固定主題，其余五次固定主題為：我的人際困惑、自信與自卑、男生女生、讓現(xiàn)實(shí)見(jiàn)證我成長(zhǎng)、我眼中的你。對(duì)照組每周見(jiàn)面一次，閑聊1.5小時(shí)，兩組在此期間不參與其他任何有意改善社交焦慮的活動(dòng)。后測(cè)：在干預(yù)結(jié)束后一周，對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組實(shí)施后測(cè)，收集成員的自我報(bào)告、他人的報(bào)告。追蹤回訪：在實(shí)施干預(yù)后六個(gè)月，對(duì)實(shí)驗(yàn)組成員和對(duì)照組成員進(jìn)行個(gè)體面談。

3 干預(yù)結(jié)果分析

3.1 過(guò)程與分析

本次團(tuán)體箱庭治療可分為沖突呈現(xiàn)、協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)、理解整合階段。沖突呈現(xiàn)階段（第1-2次）：前兩次箱庭活動(dòng)中成員頻繁地移動(dòng)他人玩具、為自己劃分區(qū)域的情況屢見(jiàn)不鮮。第一次呈現(xiàn)出來(lái)的作品物品稀少，各自一方，缺乏主題，第二次的作品物品豐富，布置相對(duì)均衡，人物角色各異。前兩次作品的主題不明顯，每個(gè)成員在各自角落充分展示自己的世界，箱庭作品缺乏整體性、方向性和流動(dòng)性。協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)階段（第3-4次）：團(tuán)體成員表現(xiàn)出更多合作及關(guān)注他人的行為;成員挪動(dòng)他人沙具、多次動(dòng)作、討論時(shí)打斷等違規(guī)行為減少;選擇不擺的增多，在擺放沙具前會(huì)去仔細(xì)審視現(xiàn)有的沙盤(pán)作品，命名為《多彩的世界》《七夕》，作品的豐富性、整體性和方向性有所增強(qiáng)，尤其是第四次作品，主題突出，畫(huà)面和諧，有橋梁有小窗，象征著人際交往中溝通的途徑和方法。理解整合階段（第5-6次）：團(tuán)體箱庭已經(jīng)到了最后的階段，在制作箱庭和討論過(guò)程中，不少原來(lái)在自己世界的成員愿意與別人共同建設(shè)一個(gè)世界，對(duì)于別人挪動(dòng)自己沙具的情況更能理解;有的成員在其中的幾輪選擇了放棄，此后他的行為開(kāi)始更大程度的照顧大環(huán)境，討論時(shí)他表示他覺(jué)得別人的想法和自己不謀而合。

從作品本身來(lái)看，第五次作品中四通八達(dá)的道路、前進(jìn)的汽車(chē)、貫穿的河流都代表了流動(dòng)與希望，緊扣主題成長(zhǎng)從未停歇。箱庭作品呈現(xiàn)出幼兒、童年、學(xué)生時(shí)期、成人期四個(gè)區(qū)域。作品中有十字路口，代表了人生的很多方向，因此成員給作品命名為《抉擇》。第六次作品，整體呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象，一條河貫穿中央，有橋梁，人物、動(dòng)物相對(duì)而望，溫和而寧?kù)o。用來(lái)評(píng)價(jià)對(duì)方的詞語(yǔ)都是積極的詞匯，更增加了人際交往之間的信心，作品命名為《love & hope》。

3.2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析

干預(yù)前，兩組在兩個(gè)量表的總分和各維度分均未呈現(xiàn)顯著差異（P>0.5），兩組同質(zhì)。經(jīng)過(guò)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組在交談方面、總分的前后測(cè)呈極其顯著差異，在交往焦慮、交際與交友、待人接物、與異性交往維度上呈現(xiàn)顯著性差異，對(duì)照組未呈顯著差異。

3.3 臨床表現(xiàn)

（1）團(tuán)體成員的評(píng)估：團(tuán)體箱庭結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組成員對(duì)團(tuán)體箱庭效果進(jìn)行了評(píng)估，99%的成員表示在團(tuán)體能提高人際交往信心，所有成員都表示很喜歡這個(gè)團(tuán)體，63%的成員表示團(tuán)團(tuán)體箱庭療法對(duì)了解自己和分享情感非常有幫助，62.5%的成員表示團(tuán)體箱庭療法對(duì)自己理解和思考人際問(wèn)題有所幫助，87.5%的成員表示非常愿意再次參加類(lèi)似的活動(dòng)。

（2）團(tuán)體成員的自我報(bào)告：實(shí)驗(yàn)組成員報(bào)告在社交方面更加主動(dòng)積極，能夠更好地認(rèn)識(shí)自己，同時(shí)包容、接納他人、比之前更有自信。成員的感受節(jié)選如下：“很高興能認(rèn)識(shí)這些新朋友，有的很為他人著想，有的想法很深刻，從這幾次活動(dòng)來(lái)看，雖然我的表達(dá)不是很流暢，卻依然能被理解，這種感覺(jué)很不錯(cuò)，在追求夢(mèng)想的路上，希望能繼續(xù)守望相助。”“每一次分享都加深了默契和了解，更加懂得為他人著想、理解他人，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)感情也提高了人際交往的技能。”