新形勢下中職生心理危機干預機制的構建

葉純菁

（福建開放大學，福建福州，350000）

一、引言

近年來國家對人才結構的需求隨著經濟的多元發展正發生著變化，相繼頒布了《國務院關于深化考試招生制度改革的實施意見》（國發〔2014〕35號）、《教育部關于進一步推進高中階段學校考試招生制度改革的指導意見》（教基二〔2016〕4號）、《國務院關于印發國家職業教育改革實施方案的通知》（國發〔2019〕4 號）等，福建省教育廳也積極響應國家政策，發布了《福建省深化考試招生制度改革實施方案》（閩政〔2016〕20號）、《福建省高中階段學校考試招生制度改革的實施意見》（閩教基〔2018〕66號）等多份文件，指出了職業教育人才培養的重要意義，強調職業人才培養的層次性，并再次重申了職普比的重要性，確保職業教育的作用能夠在多個領域和層面進行更好的發揮。

在這樣的背景下，2019年起，福建省中招統一由中招管理部門組織管理本地區所有普高及中職學校的招生錄取工作，這就使原本存在的普通高中尤其是私立高中降分招生的現象得到了杜絕。2019年福建省中招職普比為4.5:5.5，這就使生源結構發生了些許變化，原本中職學校的生源基本上是處于中考成績的末段，而從2019年起增加了中間段成績的生源。但也因為生源結構的變化，隨之而來的是學生心理健康分布情況的變化，以福建鐵路機電學校為例，18級、19級及20級的新生心理普測都采用了中學生心理健康診斷測驗（MHT），存在明顯心理健康問題學生的檢出率分別為1.46%、3.82%及6.71%，且科任教師、學生管理團隊、心理健康教育與指導中心也反映19級、20級心理出現問題的學生明顯增多，且這部分學生中入學成績中上的不在少數。

在這樣的形勢下，就迫切要求加強對學生心理健康狀況的關注，尤其是經歷了新冠肺炎疫情，疫情防控成為常態化舉措，中職學校普遍都采取了全封閉管理，校園氛圍較以往有所壓抑，學生的心理危機更加顯現。因此，如何構建新形勢下中職生心理危機的干預機制成了一個我們必須重視的問題。心理危機干預并不只是局限于心理危機發生時，從廣義上來講，心理危機的干預機制應該包括危機前的預防、危機中的應對以及危機后的跟進。

二、危機前的預防

危機前的預防主要側重于心理課程建設、健康宣教、入學心理普測以及心理咨詢。這些年國家一直都很重視學生的心理健康教育，重視程度從一開始的政策頒布，一直到現在的落實、組織專家進校查勘心理健康工作，都很強調學生心理健康建設。但實際上學生的心理健康除了我們常規設置的心理健康課程外，學校條件允許的話，還可以開設積極心理學、人際溝通心理學、親密關系等選修課程，以豐富學生的心理資源。在多年的心理工作中，我們發現中職生的咨詢問題主要是來自人際關系、親密關系、親子關系等方面的，如果我們能夠在心理課程中對有需要的人群普及這些知識，并讓他們通過積極心理的學習，養成正向看待事物的能力，增強他們的抗挫力，那么將能更好地有針對性地實現心理預防，并能騰出更多的咨詢資源給需要的學生。而每月的心理健康宣傳欄、每學期的心理健康講座，及“525心理健康節”等能夠給學生營造一個關注心理的校園氛圍。每學年的新生入學心理普測則為心理問題的早期發現提供了一個篩查手段，讓學生管理團隊能夠及時地予以重點關注。2020年9月11日國家衛健委官網疾病預防控制局發布了《探索抑郁癥防治特色服務方案》，提出“各高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案”。心理咨詢可以使心理問題或者輕癥的心理疾病得到解決或緩解，從而阻止其向心理危機發展，它同時也是心理危機應急處理的重要手段。

三、危機中的應對

危機中的應急處理也是這些年常經歷的。《中國國民心理健康發展報告（2017—2018）》指出青少年階段（12～18歲）“心理健康指數隨年齡增長呈下降趨勢：初一學生心理健康水平最高，初二、初三學生次之，高中最低”。而隨著抑郁癥這種高自殺率的心理疾病的增多，以及患病年齡的低齡化，不少升上中職的學生在初中都曾有過自殺意念、自殘行為，這就使學生管理團隊、心理健康教育與指導中心面臨著很大的壓力。這種壓力一方面來自于學生的心理危機，另一方面來自于學生管理團隊和心理教師自身。

在經歷了新冠肺炎疫情后，各中職學校可以借鑒教育部的心理援助機制，在原有面詢方式的基礎上，增加熱線咨詢、網絡咨詢，但機制的建立和實施需要政府部門的引導和教育主管部門的落實，以及各學校領導的重視和心理教師的參與。目前，各校雖然都有按教育部要求制定心理危機干預方案，但現實情況卻是各中職學校的心理教師幾乎沒接受過專業的長程的心理咨詢的系統培訓，咨詢能力薄弱。針對這種情況，福建省教育廳于2020年8月6日發文將福建省學校心理健康教育發展中心掛靠在福建師范大學，以推動福建省大中小學心理健康教育工作的發展，該中心將建設成為一個集教育教學、人才培養、師資培訓、心理咨詢和危機干預指導服務于一體的專業機構。

對于危機中的干預無論是現場的還是熱線、網絡的，首先要做的就是對來訪者的危機等級進行評估，穩定來訪者的情緒，確保來訪者處于安全的狀態，獲取來訪者的緊急聯系人方式。以傾聽、共情為主，建立良好的咨訪關系，以解決問題為目標導向，尋找來訪者的有效資源。對于現場的心理危機伴有身體傷害的，應立即送往綜合性醫院進行救治，并聯系其緊急聯系人；對于現場出現精神障礙的，應立即送往專科醫院，并聯系其緊急聯系人。對于熱線或者網絡中出現心理危機的，應引導來訪者離開危險情境，獲取來訪者和其緊急聯系人的基本信息，在征得來訪者同意的前提下，聯系緊急聯系人；如果來訪者不愿意透露緊急聯系人信息的，此刻應通過其基本信息聯系其班主任，通過學生管理團隊的協助，聯系其監護人；如果來訪者不愿意透露任何個人信息，至少要獲取其所處位置，通過110、學生管理團隊聯動，以確保來訪者的安全。無論何種處理方式均要以學生的人身安全為首要考慮。

四、危機后的跟進

危機中的應急處理是危機干預中最關鍵的一個環節，但危機后的跟進也不可掉以輕心。大多數會發展到心理危機的學生，本身就存在一定的心理或人格問題，且都已經持續不短的時間，指望當下的應急處理能夠完全解決學生的根本問題是不可能的，這也是為什么在福建省已有針對青少年心理問題的線上、線下的公益咨詢機構的情況下，本文仍呼吁要對各中職學校的心理教師予以長程系統的咨詢能力培訓的原因——心理援助熱線可以解決當下的心理危機，但危機后的心理建設需要一個穩定的長期的過程。所以在當下的心理危機解決之后，對于曾有心理危機的學生要進行一個定期的心理輔導和跟蹤，直到學生心理完全恢復健康 狀態。

福建鐵路機電學校在總結了多年的學生管理經驗，鼓勵心理教師參加長程系統的專業培訓中，構建了一套心理危機干預機制（見圖1）。

圖1 心理危機干預機制

心理危機干預機制的構建使學生管理團隊在遇到危機事件時，各部門能夠協同配合，高效應對，很大地緩解了學生管理的壓力，但是在實施的過程中，還存在一些困難，比如，專職心理教師的缺位以及心理咨詢師咨詢技能的提升等還有待解決，也希望在國家、地方政府和教育主管部門的重視下，學校心理健康教育能夠更快更好地發展。