探討泮托拉唑和奧美拉唑用于消化性潰瘍治療的臨床效果

聶連豐

（湖北省潛江市高石碑衛(wèi)生院，湖北 潛江 433126）

0 引言

消化性潰瘍屬于多發(fā)性疾病，臨床上未有引發(fā)消化性潰瘍的明確病因定義，一般都認為是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，將其歸屬于消化內(nèi)科疾病。一旦出現(xiàn)消化性潰瘍，便很有可能會出現(xiàn)消化性出血等癥狀，嚴重影響著消化性潰瘍患者的生活水平，同時也會致使上腹部位置出現(xiàn)較為強烈的疼痛感[1]。為減輕消化性潰瘍患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，本次研究決定納入收治的患者予以研究，并以泮托拉唑和奧美拉唑為主要治療藥物，探究兩種藥物的療效對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。經(jīng)過倫理委員會批準，同意抽取某基層衛(wèi)生院消化內(nèi)科2019年5月至2020年5月收治的消化性潰瘍患者參與研究調(diào)查，并將其中的80例隨機分為觀察組（40例）和對照組（40例）。其中對照組男26例，女14例，年齡28～65歲，平均（47.69±5.38）歲；觀察組男24例，女16例，年齡29～62歲，平均（48.21±5.78）歲。兩組的資料無差異，P＞0.05，有可比性。納入標準：①均符合消化性潰瘍診斷標準；②精神狀態(tài)正常者；③自愿簽署參與本次研究協(xié)議書者；④對本次研究所用藥物無過敏反應者；⑤年齡超過25歲者；⑥未合并患有心臟、肺、腎臟等器官缺損性疾病者；⑦無意識障礙且口齒清晰者。排除標準：①年齡小于25歲者；②有家族遺傳病史者；③有先天性疾病者；④非自愿或中途退出本次研究者；⑤合并患有高血壓或糖尿病等慢性疾病者；⑥精神狀態(tài)異常者；⑦對本次研究所用藥物有過敏反應者。

1.2 方法。對照組：奧美拉唑。選擇口服形式，給予20 mg奧美拉唑（生產(chǎn)廠家--阿斯利康制藥有限公司）服用，每日一次，療程為7周。觀察組：泮托拉唑。選擇口服形式，給予40 mg泮托拉唑（生產(chǎn)廠家--沈陽東宇藥業(yè)有限公司）服用，每日一次，療程為7周[2-3]。

1.3 觀察標準。參照《最新消化性潰瘍診療指南》制定標準：①對比療效--顯效、有效、無效，記錄并計算。②對比胃腸道癥狀緩解情況--燒心、上腹痛、泛酸噯氣，記錄并計算。

1.4 統(tǒng)計學分析。利用SPSS 18.0軟件分析、處理，用χ2檢驗計數(shù)資料（%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組療效比較。觀察組的顯效和有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

2.2 兩組胃腸道癥狀緩解情況比較。治療前，觀察組和對照組出現(xiàn)上腹痛、燒心、泛酸噯氣的比率并無差異性（P＞0.05）；治療后，觀察組胃腸道癥狀的緩解情況明顯高于對照組（P＜0.05），詳見下表2。

表2 兩組胃腸道癥狀緩解情況比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍屬于常見的消化性疾病，且具有病程較長、節(jié)律性疼痛發(fā)作等特點，以燒心、反酸、上腹疼痛為主要表現(xiàn)。消化性潰瘍是發(fā)生在十二指腸和胃的慢性潰瘍，屬于多發(fā)病和常見病，若不采取及時性的治療，消化性潰瘍患者很有可能出現(xiàn)出血、穿孔等病變，還可能累及至神經(jīng)系統(tǒng)，情況嚴重時會影響進食，危及生命[4]。消化性潰瘍是影響范圍較廣的疾病，因而需進行有規(guī)律的治療，并實行長期性的藥物治療模式，積極改善病癥，有效降低復發(fā)率。消化性潰瘍的發(fā)病原因中，胃酸對患者的作用性很強，屬于誘發(fā)因素中占有比率較大的因素之一，因此，臨床上可將抑制胃酸的藥物作為首選治療藥物，同時增強對胃黏膜的保護作用，提高療效。

此次研究所選藥物是泮托拉唑和奧美拉唑，泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，快速控制壁細胞相關酶的活性，進而阻滯胃酸分泌，提高臨床應用價值。奧美拉唑同屬于質(zhì)子泵抑制劑，可提升胃液的pH值，促進血小板聚集，發(fā)揮止血效用。兩種藥物雖作用機理相似，但生物利用度卻不同，且經(jīng)研究得知，泮托拉唑的療效更佳，更能作用于消化性潰瘍出血情況，且起效時間較短，治療效果較高。

消化性潰瘍的治療目的是解除癥狀，促進潰瘍愈合并防止?jié)儚桶l(fā)。抑酸藥物正適用于根除幽門螺旋桿菌的感染，緩解癥狀，同時增強胃黏膜保護作用。消化性潰瘍雖屬于反復性強烈的慢性病，但經(jīng)有效治療后，對潰瘍都具有一定的控制效用，且多數(shù)患者的預后都表現(xiàn)良好[5-6]。大多數(shù)消化性潰瘍患者都伴有幽門螺旋桿菌感染的情況，因而積極控制感染也是有效的治療手段，但主要還是重點考慮到胃酸的作用。奧美拉唑和泮托拉唑作為抑酸常用藥物，均可抑制基礎胃酸的分泌，且不對肝、腎等功能造成影響，具有較高的安全性和有效性[7-8]。

消化性潰患者在接受有效抗酸藥物治療后仍需實行相關護理措施，積極促進病情轉(zhuǎn)優(yōu)，如日常護理和飲食調(diào)理等。消化性潰瘍患者需保持積極樂觀的心態(tài)，同時保持規(guī)律的生活方式和充足的睡眠時間，重點避免精神緊張和情緒波動較大的情況出現(xiàn)[9-12]。與此同時，還需有規(guī)律的進食，細嚼慢咽，保證充足的咀嚼時間，以維持正常消化活動的節(jié)律；正常飲食一般以少食多餐為主，禁止恢復期間吃涼性或刺激性、油膩的食物，如濃茶、濃肉湯、咖啡、辣椒等，忌煙酒，同時在合理控制飲食時，每餐不要過飽，并保持一天4-5餐的習慣，待病情趨于穩(wěn)定后再恢復一日三餐的習慣，防止胃竇部過度擴張而增加胃泌素的分泌[13-14]。

綜上所述，消化性潰瘍患者選用泮托拉唑予以治療，相較于奧美拉唑的療效更高，更具有安全性和實效性，可有效緩解胃腸道癥狀，減輕腹部疼痛感，促進病情轉(zhuǎn)優(yōu)。