標本放置時間對常規(guī)生化指標檢驗結(jié)果的影響

張秋珊

（北京回龍觀醫(yī)院 醫(yī)學(xué)檢驗中心，北京 100096）

0 引言

常規(guī)生化檢驗指標包括BUN、Cr等，對患者疾病確診以及后續(xù)治療有著重要作用，且檢驗結(jié)果是醫(yī)生對患者進行診斷和治療的依據(jù)，也是記錄醫(yī)療過程和結(jié)果的重要資料[1]。所以在對該疾病患者展開治療前需要采取有效常規(guī)生化檢驗指標明確患者疾病狀況，從而更好地提高治療效果。但由于實驗室檢驗內(nèi)容相對較多，以至于一些標本在采集后放置時間過長，或多或少影響檢驗結(jié)果。因而本次研究使用BECKMAN COULTER AU5800全自動生化分析儀分別取血1 h、2 h、6 h后的血液標本進行常規(guī)生化項目檢測，探究標本放置時間對常規(guī)生化指標檢驗結(jié)果的影響，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次共將86例該疾病患者選入研究中，研究中的起始時間在2018年9月，最終的時間在2019年11月。采用Excel表格將本次研究的患者相關(guān)信息進行統(tǒng)計之后進行常規(guī)生化指標檢驗。檢驗時間在采樣后1小時、2小時和6小時，檢驗項目為血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、總膽紅素（TBIL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、肌酐（Cr）、直接膽紅素（DBIL）。患者中男性42例，女性44例，年齡范圍在18-82歲，平均（50.00±8.33）歲。納入標準：均了解研究內(nèi)容，并自愿參與。排除標準；其他嚴重器質(zhì)性疾病患者；惡性腫瘤患者；拒不配合者。

1.2 方法。采集標本前1天告知患者需要空腹，在當天清晨空腹采集每例患者血液標本5 mL，并在1小時后3500 r/分鐘離心10分鐘，將離心好的標本立即使用BECKMAN COULTER AU5800全自動生化分析儀進行測定，完成之后加蓋室溫放置，在采血后的2小時和6小時再次將標本進行測定。

1.3 觀察指標。觀察檢測后GLU、BUN、TBIL、ALT、AST、TP、Alb、Cr、DBIL指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)輸入，分別用（）、（%）表示，α=0.05為分界值，低于分界值有意義。

2 結(jié)果

檢測后，2h和6h中的GLU、BUN、TBIL、ALT、AST、TP、Alb、Cr、DBIL指標與1h對比存在差異性，見表格1。

表1 不同時間點的生化指標檢驗結(jié)果（）

表1 不同時間點的生化指標檢驗結(jié)果（）

指標 1 h 2 h 6 h GLU（mmol/L） 5.28±0.17 5.04±0.10 3.98±0.08 BUN（mmol/L） 4.85±0.12 4.97±0.15 5.13±0.11 TBIL（μmol/L） 16.38±1.26 15.84±1.30 15.57±1.08 ALT（U/L） 26.57±1.16 26.34±1.17 22.53±1.24 AST（U/L） 27.23±1.28 28.04±1.31 29.80±1.25 TP（g/dL） 74.83±1.84 75.26±1.96 76.91±2.03 Alb（g/L） 48.31±6.37 48.25±6.20 51.06±5.44 Cr（μmol/L） 69.71±2.41 70.11±2.10 70.89±1.43 DBIL（μmol/L） 3.20±0.08 3.23±0.10 3.19±0.05

3 討論

隨著醫(yī)療水平不斷進步，生化檢驗技術(shù)水平得到明顯提升，最大程度上提高了疾病診斷的準確性，不過由于醫(yī)院每天需要采集大量血液標本，生化室內(nèi)堆積大量標本，在檢驗過程中這些標本都需要進行核對以及糾錯等環(huán)節(jié)，再加上一部分基層醫(yī)院生化室比較小，需要將血液標本集中處理后進行統(tǒng)一檢驗，一定程度上影響檢驗的準確性。標本的好壞直接影響檢驗結(jié)果的準確性，且血液標本放置時間以及處理方式等都能影響檢驗結(jié)果的準確性[2]。所以在實際檢驗的過程中，需要積極考慮標本存放時間對檢驗記過的影響，檢驗人員需要結(jié)合標本放置時間對各項指標的影響進行適當檢驗順序的調(diào)整，并結(jié)合每一指標的具體穩(wěn)定時間進行針對性且分批檢驗。通常情況下，血糖水平在2小時變化比較大，隨著血液標本放置時間增加血糖水平會逐漸下降，所以對于需要進行血糖水平檢驗的指標需要在2小時內(nèi)按成檢驗[3]。其次，在實際檢驗的過程中需要合理保存標本，由于醫(yī)院采血所需要的環(huán)節(jié)比較多，再加上時間比較長，標本在采集之后不能直接進行檢驗，所以在采集標本之后需要合理保存標本，最大程度上降低對檢驗結(jié)果的影響。本次研究結(jié)果中顯示，在標本采集后1小時、2小時以及6小時的時間內(nèi)，GLU、BUN、TBIL、ALT、AST、TP、Alb、Cr、DBIL指標出現(xiàn)不同程度的差異，證實標本放置時間對常規(guī)生化指標檢驗結(jié)果有著一定影響。

綜上所述，標本放置時間對常規(guī)生化指標檢驗結(jié)果有著一定影響，所以在展開檢驗中需要嚴格按照相關(guān)規(guī)定保存，并在相應(yīng)時間內(nèi)完成檢驗，最大程度上降低標本放置時間對結(jié)果的影響。