整體護理在耐多藥肺結核護理中的應用效果探討

李金花

（揚州市第三人民醫院 結核科，江蘇 揚州 225000）

0 引言

耐多藥肺結核患者，主要指的就是肺結核患者在治療的過程中，對兩種或者兩種以上的藥物產生了耐藥性。同一般肺結核疾病進行對比，此種肺結核疾病具有較強的感染性，而且治療難度相對較大，治療費用也較高。在治療期間，更是容易引發多種不良反應，進而危害患者生命安全。根據眾多研究表明，患者在接受治療期間，給予患者整體護理措施，能夠有效提高治療效果與治療依從性，保障護理效果[1-2]。本文選取本院62例患者為研究對象，探討兩組患者整體護理應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年1月至2019年12月期間本院收治的62例患者為研究對象，將其隨機分為兩組，分別為對照組（31例）采取常規護理方法，觀察組（31例）采用整體護理方法。62例患者男32例，女30例，年齡34～71歲，平均（51.18±2.19）歲，對比兩組患者基本資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組31例患者采取常規護理措施，在患者住院接受治療期間，給予患者藥物、環境等方面常規護理，并且進行相應 健康宣傳教育，在患者出院前期，進行出院指導，告知患者定期復查。觀察組31例患者采取整體會干預措施。①結合患者實際情況，為患者制定周密的護理計劃，為患者提供一對一的護理干預服務，幫助患者更好的結束治療。②給予患者心理護理。患者在入院之后，受到多方面因素的影響，會出現焦躁不安、抑郁等情況，一定程度上影響治療效果。針對此，就需要護理人員加強同患者的溝通交流，分析患者的心情狀況，給予患者相應的心理輔導，讓患者積極接受治療，從而新一步提高治療效果。③給予患者相應的環境護理。肺結核屬于傳染性疾病，而耐多藥肺結核傳染性更高，所以護理人員就需要注意患者病房環境情況，定期通風，保持室內空氣流通，對于患者日常用品進行定期消毒，防止出現二次感染的情況。④定期開展健康教育講座。患者在住院接受治療期間，院方可以定期組織患者參加健康知識講座，讓患者對于藥物進行充分了解，正確認識自身疾病，從而提高治療依從性。并且，護理人員還需要注意飲食護理工作的開展，需讓患者多吃水果、蔬菜等營養價值高的食物，盡量避免食用刺激性食物，禁止抽煙喝酒。⑤叮囑患者定期鍛煉，增強自身抵抗力。患者需根據自身病情，合理安排鍛煉項目與時間，盡量避免進行激烈運動，每天可以堅持鍛煉30-60分鐘的時間，每周大概鍛煉3-5次即可。與此同時，堅持鍛煉，從而更好的提高自身免疫力。⑥院感控制。針對肺結核患者，還需對痰杯進行集中消毒處理。當患者入院接受治療期間，醫院需向患者提供一個免費的加蓋痰杯，痰杯內加入1 g/10 mL濃度的含氯消毒液，每天定點統計收集，為患者更換痰杯，對于痰杯則進行統一消毒處理。⑦營養護理。在臨床當中，耐多藥結核病屬于慢性疾病，還具有較大的消耗性，所以給予患者充分的營養意義重大。針對此，護理人員就需鼓勵患者多使用高熱量、高蛋白等食物，且易消化，避免對胃腸道造成較大負擔。另外，食物還需注意營養搭配，保障攝入全面營養。但是，需要注意別食用生冷、辛辣、油膩食物，禁煙禁酒。⑧出院指導。當患者治療結束之后，需為患者發放出院指導，如：印發家庭隔離、飲食等內容，告知患者詳細的用藥知識，并且在其中需備注詳細的護士電話，加強患者同護士之間的溝通交流，從而為患者提供更好的出院指導，進而有效提高患者預后生活質量。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者護理效果、治療依從性以及護理滿意度。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用（）表示，t檢驗；計數資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗，當P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果。兩組治療效果對比，對照組患者明顯低于觀察組患者治療總有效率（P＜0.05），具體數據如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比表[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療依從性。觀察組患者各項評分均高于對照組患者，差異對比具有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表2所示。

表2 對比兩組患者治療依從性（）

表2 對比兩組患者治療依從性（）

組別 例數 按時服藥 按時鍛煉 定期復查 飲食合理觀察組 31 18.23±1.06 18.42±1.07 17.96±1.15 18.72±1.18對照組 31 14.72±1.17 15.29±0.98 14.72±1.24 14.68±1.06 t - 6.54 7.62 5.24 6.31 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患者護理滿意度。觀察組患者護理滿意度為93.55%，明顯高于對照組患者護理滿意度77.42%，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表3所示。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

從當前抗結核藥物的使用情況來看，使用范圍逐漸擴大，進而導致肺結核患者耐藥性情況逐漸嚴重。在以往護理肺結核患者時，護理人員僅僅只是關注患者的病情，并沒有給予患者相對性的護理，忽略了患者的心理狀態，從而使得部分患者出現了不配合治療的情況，進而耽誤了患者自身病情，降低患者最終治療效果[3-4]。而整體護理干預措施的應用，能夠針對患者實際情況，給予患者全面護理，根據患者心理狀況以及環境、飲食等方面內容，實施針對性干預措施，然后定期組織患者開展健康知識講座，引導患者正確認識自身疾病，了解肺結核的相關知識與治療措施，進而促使患者治療依從性得到提高，充分保障治療效果得到提高[5-6]。

在臨床當中，整體護理屬于一種新型護理方式，重視以患者為中心，強調以基礎護理為中心，在醫院內部全面落實實施護理責任制，明確每一位護理人員的工作內容與職責，從而促使護理質量得到有效提高，進而為患者提供更加優質的護理服務。

根據本文研究結果顯示，觀察組患者的治療療效、護理滿意度與治療依從性均高于對照組患者，同權威文獻研究結果顯示一致[7-8]。說明，給予耐多藥肺結核患者整體護理干預措施，能夠充分保障治療療效，提高護理滿意度。