系統化護理對CCU心力衰竭患者生存質量的影響

賈菲

（山西省運城市第一醫院 CCU，山西 運城 044000）

0 引言

心力衰竭的發病對患者而言不僅是健康狀況深受其害，對其日常生活也有極大影響，而CCU心力衰竭則代表患者病情已經發展到較為嚴重的程度。CCU心力衰竭患者容易出現心源性休克、肺水腫以及心臟驟停等狀況，是導致其死亡的主要因素，因此，面對CCU心力衰竭患者必須在積極治療的基礎上配合優質的護理服務，這對改善病情、提高生存質量至關重要[1]。本次研究的觀察對象均選自2018年9月至2019年10月期間在本院接受治療的心力衰竭患者，共抽選46例，主要分析系統化護理對CCU心理衰竭患者生存質量的影響，詳細內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究中的觀察對象均選自2018年9月至2019年10月期間在本院接受治療的心力衰竭患者，共抽選46例，所有患者經拋硬幣方法被分為兩組，分別是對照組與研究組，每組患者的人數為23例。對照組：男14例，女9例，年齡32～73歲，平均（51.09±2.13）歲。研究組：男15例，女8例，年齡31～70歲，平均（50.94±2.09）歲。兩組心力衰竭患者的臨床信息經過統計學軟件分析，其數據差異并不顯著，可進行對比，P＞0.05。

1.2 方法。對照組予以患者常規護理，方式為：在患者入住CCU后為其配備相應的責任護士，密切對患者生命體征進行監測，了解患者的臨床信息并告知患者及其家屬相關注意事項，按照醫生的叮囑對患者進行用藥等。研究組在常規護理基礎上對患者進行系統化護理，方式為：①日常護理。通過與患者及其家屬的交流，了解患者的喜好和生活方式，幫助患者養成良好的作息方式與生活習慣，保證患者擁有充足的睡眠與休息時間；同時，根據患者病情的變化為患者制定科學的膳食，建議患者以高纖維、高維生素以及易消化的食物為主，嚴格避免辛辣刺激性食物的飲用，并叮囑患者在排便時避免用力過度加重心力衰竭的情況[2]。②用藥指導。在為患者用藥時，對患者或者其家屬進行藥物介紹，提高患者及其家屬對患者病情的認知程度，同時密切觀察患者病情的變化，根據動態監測數據及時進行上報，為患者制定合理化的用藥方案，并告知患者及其家屬對病情自我檢測的方式，提高其重視程度。③心理護理。積極與患者進行溝通和交流，觀察患者交流中態度與臉色的變化，對于患者難以理解的問題及時進行解答，并予以患者針對性的建議，安慰患者并對負性情緒進行針對性的疏導，使其能夠保持穩定的狀態接受治療[3]。④運動干預。待患者病情相對穩定后，為患者制定早期運動干預假話，如進行步行訓練，每次訓練時間為15 min，避免過度運動加重患者的病情，隨著患者病情逐步穩定增加訓練的難度與強度，如進行健美操，每天1次，每次10 min，此外可以進行羽毛球、慢跑等運動。⑤出院指導。待患者出院時需要將相關的健康知識制訂成冊方法給患者，使患者能夠獨立對病情進行自我監測，叮囑患者及其家屬出院后的注意事項和突發事件處理方式，定時由護理人員進行隨訪，便于對患者病情的掌握和運動情況的監督。

1.3 觀察指標。對兩組患者護理滿意度、生存質量以及情緒變化進行比較和觀察，護理滿意度利用醫院自制的患者護理滿意度意見問卷進行評估，滿分為100分，其中85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，低于60分則視為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。生存質量利用世界衛生組織制定的生存質量測定量表（QOL-100）進行評估，滿分為100分，分數高低與生存質量高低呈正比。情緒變化利用SAS焦慮自量表進行評估，分數在0-100分之間，分數越低表示患者情緒狀態越好。

1.4 統計學處理。本研究中相關數據經分析與匯總以后均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，兩組患者的計量資料可用（）表示，數據結果則需予以t檢驗；計數資料可用“%”表示，數據結果則需予以卡方檢驗，組間比較差異具統計學意義的表述形式為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度的對比。研究組患者在護理滿意度方面的數據為95.7%，與對照組進行對比有明顯的差異，存在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的對比[n(%)]

2.2 兩組患者生存質量與情緒狀態的對比。研究組患者生存質量評分明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者SAS評分明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生存質量與情緒狀態的比較（）

表2 兩組患者生存質量與情緒狀態的比較（）

組別 例數 生存質量 SAS評分對照組 23 71.22±3.78 43.06±3.68研究組 23 82.76±4.11 31.72±3.99 t - 9.9112 10.0194 P - 0.0000 0.0000

3 討論

系統化護理是我國臨床近幾年剛剛引入的新型護理干預模式，這種模式在其它病癥的護理應用中具有顯著成效，獲得了患者及臨床的廣泛認可[4]。系統化護理具有精細化和全面性的特點，以滿足患者治療護理需求為核心，一切護理服務從患者出發，同時對其開展全方位的護理干預，不僅注重疾病本身，還要兼顧其精神狀態，使患者在生理和心里方面達到最佳狀態，以此促進治療效果[5]。CCU心力衰竭患者長期受疾病折磨，使其治療依從性變差，系統化護理從生活、心理、甲亢等方面對其進行護理，特別是健康教育，幫助患者科學認識疾病，提高治療自信心及自我護理能力。與常規護理服務相比，系統化護理更能提高臨床治療效果，改善患者心功能，進一步促進患者恢復健康。研究組患者在護理滿意度方面的數據為95.7%，而對照組護理滿意度則為69.6%，由此考慮在常規護理上開展系統化護理可以給予患者更為全面的護理服務，滿足患者在醫療服務方面的期待，進而提升患者對于護理人員工作的滿意程度；研究組患者生存質量評分為（82.76±4.11）分，而對照組患者生存質量評分為（71.22±3.78）分，說明系統化護理更加注重患者治療與護理期間的舒適程度，基于患者角度開展護理工作，其護理服務的質量在提高同時，也給予患者更為優質的服務；研究組患者SAS評分為（31.72±3.99）分，對照組患者組患者SAS評分為（43.06±3.68）分，表明常規護理更注重護理工作內容的完成程度，而系統化護理給予患者身心方面的干預，注重對患者精神世界的干預，關注患者情緒與心理的變化，能夠及時疏導并鼓勵患者，使患者獲得精神上的滿足。

總而言之，CCU心力衰竭患者應用系統化護理能夠提高患者對于護理服務的滿意度程度，有利于患者保持良好的心情，可在臨床上廣泛的推薦。