老伴離世引發的抑郁癥

王娜

陳老太今年六十有二，她曾經感到這輩子最大的幸福就是有一個好老伴兒。自從他們結婚成家后，一直是老伴兒在照顧她，從洗衣、買菜、做飯，到歸置屋子，日常生活的方方面面都是老伴兒在管。直到有了孩子，也都是老伴兒照顧的多，他們也從未吵架紅過臉，每次都是老伴兒讓著她，而她只需每天打扮得漂漂亮亮、開開心心地生活，遇事多是老伴兒出面解決。有了老伴兒，她感覺萬事足、心里很踏實。就這樣，陳老太一直覺得自己每天都像是活在蜜罐里，人顯得特別年輕！可她從未想過有一天老伴兒也會生病，而且還患上了胰頭癌這么嚴重的疾病！

當那次老伴兒突然腹痛難忍，她一下子就懵了，不知道該如何處理，趕緊找來子女，叫來急救車將老伴兒送往醫院救治，她一心期望老伴兒只是小毛病，畢竟老伴兒從未住過院。當她聽到醫生跟自己說出最終的胰頭癌診斷，并告知她要做好老伴兒可能會隨時離世的心理準備時，她覺得天都要塌下來了。內心的悲痛、恐慌、害怕等種種情緒不斷交織，以至于有很長一段時間她都感到精神恍惚。她無法接受，也無法想象失去老伴兒后的日子！子女們雖然也很傷心，但見她這個樣子，都紛紛過來勸慰她說凡事要想開些。可這說起來容易、做起來太難了，她總會不由自主地回憶起以往她和老伴兒在一起生活的點點滴滴，和現在相比，簡直是一個天堂、一個地獄！

然而，她也知道即使再不能接受，老伴兒患重病已經成為事實。為了不讓老伴兒離開時留有遺憾，她強打精神，每天強裝笑顏，從網上翻找各種營養菜譜，練習做飯、洗衣服、買菜、給老伴兒煲湯、幫老伴兒擦洗身子，背后則忍不住偷偷抹眼淚。她白天要做很多事情，吃飯卻毫無食欲，晚上躺在床上也經常翻來覆去地睡不著，弄得第二天沒精打采。老伴兒多次要求她回家休息一段時間，說給自己請個護工就行了，可她還是覺得如今相處的日子在一天天減少，她舍不得離開，再說她回去更會感覺家中空蕩蕩的、內心充滿了孤獨和悲傷，于是就一直堅持在病房里硬撐著，直至有一天老伴兒的身體突然急劇惡化，被推入搶救室后就再也沒有醒過來。

自從送走了老伴兒，陳老太覺得每天都過得沉悶壓抑，她經常在家中默默地對著老伴兒的遺像枯坐一天，什么都不想做，對什么也都不感興趣。看著屋內的擺設，處處都有老伴兒的影子，比如，衣柜里有老伴兒的衣服、鞋柜上還放著老伴兒的拖鞋……一看到這些物品，她就會以淚洗面，整天悶悶不樂、茶飯不思，晚間也睡不好覺，經常在夢里遇到老伴兒或者長得和老伴兒很像的人，她在夢里叫著老伴兒的名字，可那人就是不回頭或是突然從眼前消失了，以致她經常從夢中驚醒，醒來后就再也無法入眠，就這樣一個月過去了，人很快就消瘦下來。

子女們原本工作很忙，看到母親日漸憔悴的樣子，非常擔憂，怕母親想不開，也為了能照料和陪伴母親，想過要給她雇一個專職保姆，全天看護她的安全，卻被陳老太嚴詞拒絕了。她非說自己沒事、過幾天就好了，子女們沒辦法，只好大家排好班，輪流請假陪母親，每天換各種辦法哄母親開心，希望母親能想開些或外出散散心，慢慢接納父親已經故去的事實。然而又兩個月過去了，子女的各種辦法都不奏效。她們見母親每天依然沉默寡言、懶得動彈，多半時間閉著眼睛躺在床上，不愿主動講話，子女們明顯感覺母親在回答家人的問話時反應遲緩、說話有氣無力;她一天只能勉強吃上幾口飯就放下筷子，說她不餓、不想吃了;還時常將自己的房門緊閉、不愿見人，即使是親戚朋友來探望，她也推說身體不適、只想休息;家人在她房門外也聽不到任何動靜，都不知道老太太在屋里做些什么，這下讓子女們更加擔憂，生怕老太太一個想不開就做了傻事。

子女們連哄帶勸，好不容易帶著瘦得脫了相的老太太來我院門診就診，當醫生問及陳老太的內心想法和感受時，她明確表示自己整天活在黑暗中，開始總是自責、內疚，常悲痛傷心，自認為老伴兒的死是自己造成的，是自己沒照顧好他、未及時發現他的問題所致;自覺生活毫無樂趣、簡直生不如死，而現在她感覺自己變麻木了，腦子里一片空白、什么都不想、自己也仿佛沒了情感、連哭都哭不出來了;還經常有想要自殺、追隨老伴兒而去的念頭，但又顧及孩子們，才一忍再忍、尚未真做傻事。醫生告知家屬，陳老太這種情況屬于老年抑郁癥的范疇，而且一旦出現有悲觀絕望、想死念頭、自殺企圖甚至自殺行為，就提示病人的抑郁程度可能已經達到了中重度以上，建議家屬讓陳老太盡快住院治療，及早幫病人擺脫病痛的折磨，子女們一致同意讓老人住院治療。經過一個月系統的抗抑郁治療，讓陳老太再次感覺有了生活下去的希望，臉上也恢復了往日的微笑，她說老伴兒將永遠活在自己心里，今后會帶著老伴兒那一份牽掛，好好生活，看護孩子們、守護自己這個大家庭！

抑郁癥是常見精神障礙之一，其主要表現有心情煩悶、常覺疲乏、精力下降、興趣減退甚至喪失快樂感，多伴胃口和夜眠差、自責、注意力不集中、活動減少等，明顯影響患者社會功能，可見于各個年齡段人群，其中在60歲以后發病者，則歸屬老年抑郁癥的范疇。這部分老年患者更需家人的關注，自身的病痛折磨、高昂的經濟負擔、周圍親友的相繼離世等諸多因素都會增加其心理痛苦，尤其在認為自己成了拖累、欲以死解脫等想法下，更易引發自殺自傷行為！