《傷寒論》治療小便異常用藥規律*

趙慧怡，孫曉，王美娜，李巖，黎明修，任明

天津中醫藥大學附屬?？滇t院，天津 300193

小便的產生從飲入于胃開始，經脾土之散精，分清化濁，再經過肺的宣發肅降，三焦的通調水道，小腸的泌別清濁，腎與膀胱氣化后，其濁者形成小便［1］。因此，五臟六腑異常皆可導致小便異常。《傷寒論》所講的“小便異常”不僅指小便量的改變，而且還包括小便的色、質，以及伴隨癥狀的異常［2］?！秱摗分委熜”惝惓５姆絼?9首，包括桂枝加附子湯、豬苓湯、桃花湯、小柴胡湯、小青龍湯、五苓散、四逆散、桂枝去桂加茯苓白術湯、真武湯、小承氣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝干姜湯、甘草附子湯、大承氣湯、白虎湯、茵陳蒿湯、麻子仁丸、桂枝附子去桂加白術湯、禹余糧丸。

1 《傷寒論》小便異常相關詞統計分析

《傷寒論》中對于小便異常的論述涉及多個病篇，導致小便異常的病機也各不相同，涉及“小便異?！钡臈l文達57條，對《傷寒論》398條原文進行有關小便異常相關詞統計，具體見表1。

表1 《傷寒論》小便異常相關詞統計分析 次

1.1 太陽病導致小便異常病機太陽病發汗后，太陽表邪不解，循經入腑，膀胱氣化功能受損，水不下排，小便不利者，用五苓散化氣行水；或太陽病外感風寒，表邪不解，加之內有寒飲，水寒滯氣，影響膀胱氣化功能，小便不利者，用小青龍湯溫化水飲；或太陽病若發汗太甚，損傷陽氣，致汗漏不止，出現陰津亡失之證，陽虛則氣化不利，陰虛則膀胱津少，小便少而不暢，用桂枝加附子湯溫經復陽，邪去陽回，則津液自復，小便正常。……