甘草瀉心湯加減治療復發性口腔潰瘍Meta分析*

張家齊，俞赟豐，徐思琦，李家雯，殷雙，簡維雄

湖南中醫藥大學，湖南長沙 410000

復發性口腔潰瘍（recurrent aphthous ulcer，RAU）是常見的口腔黏膜病，一般表現為橢圓或圓形，表面覆有黃白色假膜，周圍有紅暈，中間凹陷，灼痛明顯，具有周期長、多復發、不治自愈的特點［1］。本病的病因病機尚不明確，但與飲食、情緒等生活因素密切相關。臨床推薦應用含漱劑、散劑、噴劑、含片等藥物進行局部治療，達到消炎止痛和促進愈合的作用，必要時可采用免疫抑制或免疫調節治療。

RAU屬于中醫“口糜”“口瘡”“口瘍”等范疇［2］。本病多為火熱病邪侵犯心脾，長期反復發作，寒涼藥物過多，導致寒熱錯雜。若再以苦寒之藥瀉火，恐脾胃虛弱無以承受。當以辛開苦降，平調寒熱，方可用甘草瀉心湯加減，寓甘溫補中和苦寒燥濕共施，以調寒熱、復正氣、促愈合。

西醫治療RAU尚無特效療法，中醫學從整體出發，采用辨證論治的思維為治愈RAU提供了可能，中醫藥也逐漸受到了越來越多學者的重視。馬金昀等［3］運用薈萃分析提出了甘草瀉心湯治療復發性口腔潰瘍的療效優于常規西藥，但由于條件限制，該研究只納入了6篇中文文獻，其中1項研究未明確療程，且結局指標僅有臨床有效率。故本研究是以甘草瀉心湯加減為試驗組，以常規西藥為對照組，運用薈萃分析對甘草瀉心湯加減治療RAU的臨床療效進行評估，為臨床應用提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索計算機檢索中國知網、萬方數據庫、維普中文期刊數據庫、Embase、Pubmed、The Cochrane Library等數據庫，檢索國內外公開發表的有關甘草瀉心湯加減治療復發性口腔潰瘍的隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT），檢索時間自建庫到2020年7月。……