益氣活血化痰湯治療臁瘡臨床觀察*

張潔穎，楊珂，陳元，唐新，黃鳳泂，丁嬋麗，蕢剛，闕華發(fā)，曹燁民，單瑋，相勝敏，張建華，周凌琴，樓映

1.上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 200062；2.上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院，上海 200051；3.上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院，上海 200011；4.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海 200032；5.上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200082

臁瘡是發(fā)生在小腿下部、足踝部的慢性潰瘍，由下肢靜脈系統(tǒng)高壓、足靴區(qū)血流弛緩導(dǎo)致的組織營(yíng)養(yǎng)障礙所引起，多見于糖尿病、下肢靜脈瓣功能不全的中老年人［1］。隨著糖尿病、下肢靜脈回流障礙等疾病發(fā)病率的增高，臁瘡的發(fā)病率也逐年上升［2］。歷年來，臨床各家運(yùn)用外治法以促進(jìn)臁瘡瘡面愈合。臁瘡多伴有潰瘍周圍皮膚色素沉著、局部壓痛等氣虛、血瘀的表現(xiàn)，筆者認(rèn)為“術(shù)于外，而道于內(nèi)”，基于“久病入絡(luò)”“多虛”“必瘀”“多痰”的理論，在外治的基礎(chǔ)上，內(nèi)治以調(diào)經(jīng)絡(luò)，可促進(jìn)臁瘡愈合。筆者采用益氣活血湯治療臁瘡，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年6月至2019年6月就診于上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的67例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組各34例，對(duì)照組脫落1例，剔除研究。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組臁瘡患者一般資料比較 例

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)①符合2004年國(guó)際靜脈論壇大會(huì)上提出的修訂CEAP分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［3］；②符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中氣虛血瘀證的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；③病程＞1個(gè)月；④年齡18～90歲、性別不限；⑤潰瘍面積2～25 cm2；……