大數據背景下居家養老模式研究

劉紅（江西科技學院）

■前言

國務院辦公廳2016年6月發布了規范和促進我國醫療大數據應用發展的指南，將醫療大數據應用納入中國大數據政策框架。2016年年底，國家衛生和計劃生育委員會啟動了一個試點項目，以建設一個國家醫療大數據中心和一個工業園區，以促進大數據應用程序和醫療行業的完美整合。

那些存儲在我國醫療衛生領域管理信息系統中的各種數據，我們稱為“醫療大數據”，包括老年人的基本支出信息，實驗室圖像信息，醫療臨床信息及電子病歷信息。當前隨著科學技術在迅猛發展，特別是大數據、現代化信息技術也在不斷更新并且被廣泛應用到了養老領域，不但推動了我國養老產業的發展，也促使了社會的進步。尤其是近年來大數據在養老領域的普遍運用，改變了養老服務、醫療以及管理模式，使社會關心的養老產業服務水平得到提高，我國智慧養老也呈現出了蓬勃發展的新局面。

■大數據技術在推動養老模式發展方面的作用

（一）老齡化推動醫療大數據應用

隨著我國老齡化社會進程的加速，老年人口日益在增加，人口老齡化問題不斷加深。由我國統計局發布的相關統計數據發現，到2020年末，中國60 歲以上老年人口達2.55 億人，占全國總人口的17.8%,65 歲以上人口達1.44 億人，占全國總人口的10.5%,，并且還在持續增長，每年超過1000 萬人，數據顯示中國已進入老齡化社會，根據有關部門的預測，到2053年，中國60 歲以上人口將達到4.87 億，占總人口的35%，在老年人養老方面，迫切需要在大數據的背景下探索一種新型的老年人養老模式。

為此，黨中央提出了“健康中國”的新目標，新理念和新思路，而國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見則提出了要大力發展老年人智慧養老的建議。支持智能健康產品的創新和應用，倡導充分量化的健康生活方式，鼓勵養老服務機構利用大數據和云計算等新技術構建社會公共信息服務平臺，并為老年人提供個性化的健康管理預測，預警和監測服務。

（二）促進資源整合和更精確的服務

5G 模塊集成了五合一記數柜臺和基于5G 運動的無線血壓計，通過安裝5G 網卡可以自動下載醫療數據，還可以實現醫療急救和生命安全服務健康分析報告的打印可以通過外部打印機執行，也可以上載到用戶的云服務平臺上，通過網絡老年人可以訪問專業的醫療保健建議和健康服務。通過平臺設備對老人健康進行時時監控和共享，不僅可以充分發揮社區醫院對常規病、慢性病的治療作用，還可以提高社區為老年人提供護理服務的質量，擴大社區日常護理服務的范圍,為我國養老行業和基本醫療的發展提供更有力的幫助。這種養老模式既能滿足老人對老年病漫長護理的需求，又可以讓老年人不長期占用醫院的醫療資源。并且大大解決信息不對稱的問題,提高信息的準確性、完整性和有效性,充分發揮公立醫院的主導作用,減少緊缺的醫療資源浪費，促進醫療衛生事業與服務鏈上每個環節的協調發展。

（三）推動現代健康管理

大數據是確保現代健康管理以及老年人護理和醫療護理相結合的有效方法。健康管理和“健康管理平臺”“老年人保健和護理云服務”的高級設計思想是采用遠程醫療和物聯網視頻云技術，采用3G，4G 和wifi 等網絡技術，通過對高級健康管理文檔的研究，結合個人健康管理的智能數據。根據視頻數據和健康記錄，為老年人提供個人健康數據管理，慢性病管理等高質量的生活服務使用，健康咨詢和急救，使他們能夠以相對較低的投入獲得較高質量的專業醫療護理服務，并實現“健康管理，保健，醫療支持”的新概念。

該服務平臺是根據“信息收集，風險評估，健康干預，改善監控”的健康管理概念實施的。在整個管理和服務交付過程中，社區或在家中聚集的老年人的健康信息專業的健康專家系統會不斷對老年人的健康記錄進行更新：為老年人提供健康知識和建議，來滿足他們關注的個人健康需求。老年人云服務平臺是由醫療專家和專業健康知識庫組成的智能系統，該系統不僅可以預測老年人的健康風險，而且還可以制定干預計劃并積極推廣健康知識。

■大數據背景下我國的養老模式選擇

（一）我國居民的養老模式現狀

目前我國居民的養老方式主要有以下三種模式：機構養老模式，社區養老模式以及居家養老模式。機構養老模式是把老年人都集中在養老機構中居住，并為他們提供專業化護理服務，這種模式的優點是老年人能夠獲得比較專業的照顧，但我國老年人大多不會去選擇這種養老模式。社區養老是以居家養老為主，社區機構養老為輔，對居家老人進行照料方面，又以上門服務為主，社區服務為輔的充分整合社會各方力量的養老模式，該模式雖然在一定程度上體現出了社會對老年人的關懷，但并沒有根據老年人的真正需求進行照料，缺乏針對性。居家養老服務是一種以家庭為核心的社會服務形式，為老年人提供各種類型的生活護理、醫療服務和精神安慰。居家養老讓老年人能夠居住在自己熟悉的社區，既能避免單純的傳統養老帶給孩子照顧老人的負擔，又能避免機構養老可能導致的親情淡漠和陌生感，是對傳統家庭養老模式的更新與補充，可以解決我國許多日益嚴重的養老服務難題。根據相關調查發現，居住在家里的老人較養老院的老人自評健康狀況更好，患慢性病風險更低，生活自理能力更強。所以，居家養老是我國應對人口老齡化嚴峻形勢、促進健康養老的一種有效選擇。老年家庭護理服務是一種以家庭為核心的家庭社會服務形式，為老年人提供各種類型的生活護理、醫療服務和精神安慰。

（二）大數據背景下的智慧養老方式

隨著我國養老服務的技術和理念的推陳出新，智慧養老服務的新觀念逐漸出現。智慧養老最早出現在英國，由該國的生命信托基金提出，通過改造傳統養老服務管理方式，使老人們都能享受優質的養老服務，為老年人提供高質量的精神慰藉、醫療保健和生活護理的一種新型的模式。

智慧養老模式是通過建設和使用智慧養老服務子系統。其中，在技術基礎設施模塊中，主要涉及物聯網技術、大數據技術、區塊鏈技術與智能技術。物聯網技術主要是借助現代通信技術與各種互聯網，實現信息數據間的交互傳輸。大數據技術主要通過自動采集各種與養老有關的數據，例如當地實際養老需求以及老齡化人口數量等，通過對其進行整合分析，最終為有針對性的養老服務計劃提供重要的參考。區塊鏈技術要負責分布式數據存儲、點對點傳輸，同時運用加密算法對各項關于老年人的數據信息進行加密處，比如老年人的醫療記錄、個人隱私信息等，來保障數據信息的安全性和完整性。

（三）大數據模式下居家養老

大數據是確保老年人護理，健康管理和醫療保健現代化結合的有效手段，通過研究老年人健康管理檔案，利用4G、5G、WIFI等網絡技術、結合老年人智能家居看護機器人和個人健康管理的智能數據采集終端，構建養老數據云服務平臺。

智慧養老平臺以社區養老服務中心為紐帶，連接新型的居家養老運營服務模式，它能切實解決當今養老服務問題。智慧養老平臺通過信息的采集、傳輸、處理等步驟，將信息存儲在服務器中，并由智能系統結合大量同病癥的分析先搜集數據再進行數據融合處理，通過分析研究老年人特有的生命體征和生活習慣，并根據數據融合結果不僅為老年人提供時時地監控和服務，也使老年人得到家人和子女足夠的關懷。

智能養老平臺以養老社區服務中心為紐帶，輻射新的家庭養老運營服務模式，有效解決養老服務問題。智能養老平臺通過信息收集等階段將信息存儲在服務器中，進行傳輸和處理。

■結語

如何提高老年人生活質量，讓老年人享受高品質的養老服務，使老年人健康狀況得到改善，是政府高度重視的課題，也是每個家庭普遍關心的問題。城市醫養一體和居家養老服務模式突破了傳統養老模式的限制，互聯網為其提供了全新的居家養老服務模式，老人可以通過信息平臺來實現自身的需求，“互聯網+”為線上監測老人的生命體征數據提供了技術支持，實現了醫養結合、信息共享、居家養老、線上治療的有機統一。