區分青少年近視和散光

□李秋君

“我們家孩子有點散光，需要配眼鏡嗎？”

“我們家孩子看東西發散是不是有散光了？”

在日常工作中，經常能聽到很多家長有類似的疑問，散光和近視有什么不同？很多家長不會區別近視與散光的不同，對近視與散光存在著許多誤區，今天就來和大家簡單科普一下近視與散光的區別。

一、定義的不同

近視與散光都屬于屈光不正。近視眼是指眼在休息狀態時，從無限遠處發出的平行光，經過眼的屈光系統折射后，在眼的感光層——視網膜之前匯聚成焦點，在視網膜上不能形成清楚的像。

散光眼是指在調節靜止時，進入眼球的光不能在視網膜上形成焦點，而是在視網膜前后形成兩條焦線的眼。

從定義我們可以看出，近視眼與散光眼的成像原理是有所不同的，近視是在屈光靜止的前提下，人看遠處的物體形成的焦點在視網膜之前，所以看不清遠處的物體；角膜的弧度不平導致的曲率不平衡或光線偏離，晶狀體的屈光狀態改變都可能引起散光，從而導致光線不能準確聚焦在視網膜上，一點散成多點。

二、視物情況的不同

近視：看不清遠處的物體。

散光：看遠近物體都模糊不清，而且看遠處發光或者反射光的物體周圍會有光圈，嚴重者還會出現重影、變形的狀態。

三、形成原因的不同

近視眼形成的主要原因是遺傳因素和環境因素，散光可由屈光體表面的彎曲度不均一（即眼的屈光體表面彎曲度不一致，多發生在角膜，也可發生在晶狀體）、光學中心偏離視線（多是由疾病、外傷引起的晶狀體半脫位或位置明顯偏斜，所造成的散光非常明顯）、或屈光體的屈光率不正常所引起（為晶狀體不同區域的屈折率有差異造成的，如白內障引起的屈光介質變化，可導致各種散光，導致視物變形和多視癥等）。

四、癥狀的不同

近視眼人群一般近視力正常，主要表現在遠視力下降、視物不清、視疲勞、眼位異常等。散光眼的癥狀主要有視疲勞、頭痛、視物模糊重影等，常有把眼瞼半閉瞇成縫隙的習慣，試圖以此使物體看得較清晰。