刺絡放血治療陳舊肩周炎

□天津中醫藥大學第一附屬醫院副主任醫師 關 衛

肩周炎是一種最常見的中老年疾病，主要特點：疼痛，活動受限，怕冷。

肩部疼痛：多數為慢性、陣發性發作，以后疼痛逐漸加劇或持續性頓痛。甚至于刀割樣劇痛。常因氣候變化或勞累后加劇。疼痛可向肩背部及上肢擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，可引起撕裂樣劇痛。肩痛常晝輕夜重，尤其不能向患側側臥。

肩關節向各方活動均可受限，尤以外展上舉受限明顯時，可出現典型的“扛肩”,患者表現梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。內旋受限時，屈肘時不能摸到對側肩部。手臂后伸受限時，明顯不能完成屈肘動作。

患肩怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹風。吹空調、受冷空氣刺激后疼痛癥狀明顯加重。

其主要病因是，退行性變化：肩關節是人體全身各關節活動范圍最大的關節，生活中活動比較頻繁，關節囊較松弛，關節穩定性靠關節周圍的肌腱、韌帶和肌肉來維持。由于肌腱本身血液供應較差。周圍軟組織經常摩擦擠壓，隨著年齡增長，慢性勞損日積月累、出現肩周炎又名“五十肩”。還有一種情況，上肢骨性外傷后或中風半身不遂后肩部固定過久，肩周組織血供較差繼發無菌性炎癥。久之會出現粘連，出現上述肩周炎的癥狀。長期肩部過度活動，產生勞損或姿勢不良等所產生的慢性致傷力，例如運動員，體育運動中不合理的動作；生活中不正確的肩部活動也會進一步加重疼痛、加重損傷，例如：長時間抱小孩子等。

“刺絡放血療法，是中醫學中的一種獨特的針刺治療方法。是《內經》時代最常用的治療手段之一，《內經》甚至認為刺絡放血是治療疾病、祛除痛苦的第一選擇，根據患者不同的疾病，用三棱針或粗而尖的針具，在患者身上一定穴位或淺表血絡施以針刺，放出適量血液，以達到治療疾病目的的一種外治方法。”

現代研究表明，刺絡療法可促進人體新陳代謝，刺激骨髓造血功能，使代謝加快，改善微循環和血管功能，有利于排除血液中的有害物質，并使機體的有益物質及時補充到血液循環中去，促使機體重新建立內環境穩態而恢復正常的生理功能。通過改善微循環，還可以阻止炎癥過度反應和促進炎癥的恢復。

肩周炎是一種較頑固且病程長的一種疾病，此類病人有許多都是長期治療或放棄治療的肩周炎病人，刺絡放血對此類患者尤為有效，治療方法是，在患側肩部應選取局部最明顯的痛點進行點刺或散刺，然后拔罐，放出黑紫色瘀血者，效果最佳。每周治療1～2次，有的病人放血4～5次后癥狀基本得到了緩解。