中醫治療不孕癥盆腔炎

□馮偉華

一、中藥內服

很多醫家認為，盆腔炎性不孕癥是多種致病因素共同作用的結果，多因氣滯、濕熱、血瘀互結于內所致，在這個基礎上又兼見腎虛、肝郁等病因。臨床上要根據患者的病情，中醫辨證分型，選用適合的方藥，靈活加減，進行治療。

二、中藥灌腸

中藥保留灌腸是通過直腸給藥，使藥液經腸黏膜吸收作用于盆腔從而發揮藥效的治療方法。這種療法既避免了肝臟的首過效應，減輕了藥物對胃腸道的刺激；并且由于藥液是經直腸黏膜直接吸收的，因此可以增加盆腔中藥物的濃度，增強局部的微循環，使盆腔的營養狀態得以改善，從而減輕慢性粘連、消除炎癥。

三、針灸治療

針灸治療主要是直接作用于體表的穴位，通過經絡、腧穴的傳導作用，平衡機體的氣血陰陽，調節臟腑的整體功能。現代研究表明，針刺能夠引起局部副交感神經興奮，擴張血管，促進局部血液循環，提高機體的免疫能力；同時還能改善中性粒細胞的吞噬作用，增強機體的抗炎能力，有利于炎性包塊的吸收和消散，從而達到松解粘連的效果。此外研究發現，針刺特定的穴位如關元穴，可以引起黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的水平發生變化，改善遲發排卵等問題，從而治療不孕癥。灸法則可以改善盆腔局部的微循環，具有溫經散寒、行氣止痛的功效，臨床上可以配合不同的藥物通過刺激穴位來達到增強人體免疫力進而起到治療盆腔炎的作用。

四、盆底震蕩

盆底震蕩可以通過特定的頻率和強度刺激盆底的穴位與肌肉，增加對盆腔局部的刺激作用，改善盆腔內的血液循環，從而達到減輕炎癥、改善生殖機能的目的。

五、微波治療和穴位敷貼

微波治療可以提高機體內酶的活性，從而達到改善血液循環、提高機體免疫力的目的；穴位敷貼是通過選取特定的穴位貼敷中藥藥膏，使藥物在需要進行治療的部位吸收，發揮明顯的藥理作用。臨床上在治療盆腔炎性不孕時，我們常將這兩種治療配合使用，使盆腔內局部的血液循環加快，從而達到良好的抗炎效果。

六、穴位注射

穴位注射是在特定的穴位或部位注射治療藥物，針藥結合以達到相應治療效果的方法。臨床中常采用具有活血化瘀作用的丹紅注射液穴位注射來治療盆腔炎性疾病，常用的穴位主要有“水道、歸來、子宮、次髎”等,這些穴位與女性內生殖器官相近,且具有調節人體水液氣血的功效，是治療盆腔炎的臨床要穴。丹紅注射液是由從丹參和紅花中提取的有效藥理成分制成的針劑,具有涼血活血祛瘀、通脈舒絡止痛的作用，現代研究表明，二者的成分具有抗血小板聚集、改善微循環、清除自由基、抗炎等作用。