了解慢阻肺

□天津市第三中心醫(yī)院副主任醫(yī)師 楊 杰

一、慢阻肺及臨床表現(xiàn)

慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)煙草、煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢阻肺的特征性癥狀是慢性和進(jìn)行性加重的呼吸困難，咳嗽和咳痰。

慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的三倍，其中吸煙(包括被動(dòng)吸煙)是肺癌和慢阻肺的重要危險(xiǎn)因素。

慢阻肺的主要表現(xiàn)，也是最常見的癥狀：

1.呼吸困難又稱氣短或氣促，是指各種各樣的呼吸不適感覺，常被描述為氣短、呼吸費(fèi)力、胸悶、氣不夠用或喘息等。

2.咳嗽：常見癥狀之一，但有些病人并不出現(xiàn)咳嗽，而首先表現(xiàn)出呼吸困難，尤其是活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)呼吸困難。

3.咳痰：慢阻肺病人常咳少量黏痰，清晨較多，合并感染時(shí)痰量增多。

二、慢阻肺的治療及自我管理

1.重視自我管理、遵循醫(yī)囑。

2.定期隨訪有助于更好地管理慢阻肺。

3.重視自我管理，如戒煙、自我評(píng)估等。

4.遵循醫(yī)囑，足劑量、足療程用藥，不擅自停藥換藥。

5.定期至醫(yī)院就診。

慢阻肺是全身性疾病，不僅會(huì)對(duì)人體肺功能造成損害，更會(huì)嚴(yán)重影響患者的全身免疫系統(tǒng)和抵抗力。一旦慢阻肺患者停止用藥或不適當(dāng)減藥，則更容易引起急性加重發(fā)作，而每次急性加重都會(huì)使肺功能受到損害，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)慢阻肺的并發(fā)癥，如嚴(yán)重呼吸道感染等。久而久之，患者的呼吸道和肺組織徹底喪失功能，導(dǎo)致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，甚至死亡。為什么要堅(jiān)持定期隨訪，慢阻肺藥物治療可預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生命質(zhì)量。長(zhǎng)期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑，能持續(xù)控制慢阻肺的病程進(jìn)展，顯著改善癥狀。