解讀《神農本草經》（93）

□鐘耀欣

茺蔚子

原文：茺蔚子，味辛，微溫。主明目，益精，除水氣。久服輕身。

譯文：茺蔚子，味辛，性微溫。主要能使眼睛視物清楚，補益陰精。能除去水濕之邪氣，治水腫。久服身體輕巧。

解讀：茺蔚子又名益母草子、苦草子、小胡麻等，為唇形科植物益母草的干燥成熟果實。秋季果實成熟時割地上部分，曬干，打下果實，除去雜質即可入藥。其味辛、苦，性寒，有小毒，歸肝、脾經，具有活血調經、清肝明目的功能，臨床常用于治療月經不調、經閉、痛經、崩中、帶下、產后瘀血腹痛、目赤翳障、頭暈脹痛等病癥。其“明目”之功，當以有血瘀或陰虛者為妥，故李時珍謂治療“血滯病目則宜之”，但“瞳子散大禁用”，因為“瞳子散大，血大足也”，由此可知目不明者，血瘀者宜之，陰血虛者忌之。茺蔚子“能除去水濕之邪氣，治水腫”，指的是因水濕邪氣停聚而致的水腫病。

常用方：治澀翳內障：茺蔚子、桔梗、五味子、黑參、黃芩各30克，防風、知母各60克，車前子、細茶各75克，上藥搗羅為粗末，每服3克，水煎食后去滓溫服。治目撞刺生翳：茺蔚子60克，防風、芎 、桔梗、知母、人參、藁本各30克，白芷0.9克，上藥共搗為粗末，每服9克，水煎服。治雀目內障：茺蔚子60克，槐子（微炒）、人參（去蘆頭）、細辛、白茯苓、防風、甘菊花、柏子仁、芎 各30克，石決明（搗細，研，水飛過）、覆盆子各60克，共為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服20丸，空心及晚食前以溫水送下。治眼內生黃膜，大便秘結，小便不利：茺蔚子、麥門冬各4.5克，知母、玄參、車前子、煅石膏、防風各3克，黃芩、天冬、熟大黃各2.1克，水煎服。熱甚者，加玄明粉3克。

文中所說的“莖”，即茺蔚子得莖葉，稱為“益母草”，具有活血調經、利尿消腫的功效，常用于治療月經不調、痛經、閉經、產后瘀血腹痛、腎炎水腫、小便不利、尿血等癥，這里所說的“癮疹”又名風癮疹、隱疹等，因內蘊濕熱，復感風寒，郁于皮腠而發，或由于皮膚對某些物質過敏所致。癥見皮膚出現大小不一的風團塊，劇癢，時隱時現，今稱蕁麻疹。

本品生用和炒用功效有所不同，生用長于清肝明目，常用于治療目赤腫痛、目生翳膜，這時可與梔子、敗醬草、蒲公英、青葙子、密蒙花等合用；炒用長于活血調經，常用于治療經閉、月經不調、痛經，這時可與當歸、丹參、香附、桃仁、紅花等合用。

溫馨提示：本品有毒，使用要做到有的放矢，中病即止，不可長期大量使用。據報道，成人一次口服茺蔚子30克以上，可于4～6小時后出現中毒反應，表現為全身無力，下肢不能活動，全身酸麻疼痛，重者汗多呈虛脫狀態甚至危及生命。