中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)

《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》有云：“故凡畏墮胎者，必當(dāng)察此所傷之由，而切為戒慎。凡治墮胎者，必當(dāng)察此養(yǎng)胎之源，而預(yù)培其損，保胎之法無(wú)出于此”。即明確提出了“預(yù)培其損”的滑胎防治原則。古人云“滑胎重孕前，根深方葉茂”，對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）的治療尤應(yīng)注重孕前調(diào)理，發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的優(yōu)勢(shì)，使臟腑氣血調(diào)和，提高胚胎的質(zhì)與量，使胎元結(jié)實(shí)而不致輕易滑胎。同時(shí)要善于將西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，有針對(duì)的篩查病因，孕后積極保胎，多管齊下，方可為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者保駕護(hù)航，免除后顧之憂(yōu)。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的主要發(fā)病機(jī)制為沖任損傷，胎元不固，其根本原因在于腎氣虧損，治療當(dāng)以補(bǔ)腎益氣，調(diào)固沖任為總則。具體治療時(shí)，則應(yīng)根據(jù)患者具體情況辨證施治，法以補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血、清熱養(yǎng)血、祛瘀消癥等。此外一些臨床上常用的中藥還有菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、女貞子、旱蓮草、山萸肉、白術(shù)、黨參、雞血藤、黃芪等。紫河車(chē)針對(duì)孕三項(xiàng)中雌激素、孕酮水平較低患者，加入此品，以血肉有形之品補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血，能有效改善其妊娠結(jié)局。此外，孕后一些常用保胎藥方如壽胎丸、泰山磐石散均有顯著安胎效果。

中藥對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的調(diào)治是多方面的，體現(xiàn)在改善卵泡質(zhì)量與內(nèi)膜容受性、改善黃體功能、調(diào)整免疫應(yīng)答、改善血栓前狀態(tài)、控制并發(fā)癥等方面。安胎中藥還可通過(guò)提高封閉抗體水平，促進(jìn)蛻膜血管生成，降低高凝血狀態(tài)，調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞和免疫因子，達(dá)到改善黃體功能，促進(jìn)孕酮分泌等目的。中醫(yī)藥所顯示出的多重綜合效能，恰與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多環(huán)節(jié)、多因素的病因病理相吻合，通過(guò)多靶點(diǎn)、整體性的調(diào)節(jié)，調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的防御與調(diào)節(jié)機(jī)能，從而發(fā)揮多重、綜合的治療作用。

有沒(méi)有既富有中醫(yī)特色又療效顯著的中醫(yī)外治療法呢？中醫(yī)藥防治復(fù)發(fā)性流產(chǎn)又有什么注意事項(xiàng)呢？下面一起來(lái)看看吧。

一、針刺

研究表明，針刺可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，激活人體免疫細(xì)胞，降低異常免疫水平，從而使流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低。如對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用阿司匹林聯(lián)合中醫(yī)腹針，選穴為：氣海、關(guān)元、中脘、下脘、中極、子宮、地機(jī)等穴位，可顯著提高患者機(jī)體免疫力，改善妊娠狀態(tài)。在治療抗心磷脂抗體陽(yáng)性的RSA患者時(shí)，因其病機(jī)為腎虛無(wú)力推動(dòng)血行，導(dǎo)致腎虛血瘀，針刺時(shí)選用太溪、腎俞、三陰交、血海、膈俞，則可共奏補(bǔ)腎填精，通利瘀滯之功。在臨床上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情，決定針刺處方，從而達(dá)到最佳治療效果。

二、艾灸

《婦人大全良方》云：“妊娠二個(gè)月數(shù)墮胎法、灸膝下一寸，七壯。”意為治療反復(fù)妊娠2個(gè)月即發(fā)生胚胎自然隕墮者，應(yīng)當(dāng)用艾灸膝下一寸，共灸七次。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，艾灸刺激經(jīng)絡(luò)穴位能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正驅(qū)邪之功效。此療法可協(xié)助藥物治療滑胎，到達(dá)藥物力所不及之處，大大提高藥效。

三、其他外治法

除了針刺和艾灸，臨床在治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)時(shí)會(huì)根據(jù)具體病因采取適合的外治法。如在治療由于生殖道病原體感染引起的RSA時(shí)，會(huì)選用具有清熱燥濕解毒、殺蟲(chóng)止癢作用的坐浴方，通過(guò)外部熏洗，作用于皮膚黏膜，直達(dá)病灶，起到殺蟲(chóng)消炎的作用。如治療由于盆腔粘連引起的RSA，在宮腔鏡分解粘連術(shù)之余，可輔以具有活血化瘀，散結(jié)通絡(luò)止痛的藥物外敷，通過(guò)局部經(jīng)皮吸收以改善小腹局部微循環(huán)，起到促進(jìn)粘連分解、炎癥消散的目的。此外還有中藥灌腸、穴位注射、穴位埋線(xiàn)等，臨床上應(yīng)遵照醫(yī)囑，內(nèi)外同調(diào)，最大發(fā)揮中醫(yī)藥綜合治療效果。

需要注意的是，采用中醫(yī)藥預(yù)培其損，孕后保胎需要謹(jǐn)記幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)：1.推薦RSA患者在下次孕前應(yīng)提前3～6個(gè)月進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理，同時(shí)應(yīng)采取避孕措施，切忌生育過(guò)密，防止屢孕屢墮，否則徒使氣血虛虧，嗣育不得。2.RSA患者一經(jīng)受孕即應(yīng)進(jìn)行保胎治療，且保胎的期限應(yīng)超過(guò)以往墮胎、小產(chǎn)之孕周2周以上。

此外，RSA患者日常還應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)，配合形體鍛煉，可適當(dāng)輔以藥膳食療，修身養(yǎng)性，保持心態(tài)平和，正確客觀的認(rèn)識(shí)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，消除對(duì)妊娠失敗的恐懼心理。丈夫的理解，家人的陪伴亦不可或缺，相互鼓勵(lì)，樹(shù)立積極樂(lè)觀的人生態(tài)度。最后，祝復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的姐妹都能夠安全順利度過(guò)孕期，迎來(lái)令人喜悅的新生命！