醫(yī)護一體化輸液港護理在惡性腫瘤化療患者中的應用價值

辛亞慧 高媛

【關鍵詞】醫(yī)護一體化輸液港護理;并發(fā)癥;惡性腫瘤;化療

輸液港作為長時間在機體中、植入皮下的可以終身攜帶的一種靜脈輸液裝置，屬于病人靜脈輸液的一個永久性通道，能明顯減輕患者反復多次靜脈穿刺造成的痛苦和營養(yǎng)支持類藥物、化療藥物對患者血管壁造成的刺激，降低護理人員穿刺的難度[1]。但是因為輸液港植入技術在近幾年才在我國開展，缺乏規(guī)范以及科學的日常護理操作方法，有效的護理干預方法是影響長期使用植入式輸液港的一個重要因素。本研究主要分析了醫(yī)護一體化輸液港護理在惡性腫瘤化療患者中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月我院收治的64例惡性腫瘤化療患者，隨機分為兩組。觀察組32例，男17例，女15例，年齡29歲～78歲，平均年齡（42.83±11.57）歲，體重38kg～125kg，平均體重（67.43±14.95）kg。對照組32例，男18例，女14例，年齡29歲～78歲，平均年齡（43.16±10.44）歲，體重38kg～125kg，平均體重（67.29±15.13）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：護理人員需要遵照醫(yī)囑首先認真對患者進行血管評估，而且將血管評估的結果報告給患者的主治醫(yī)生，醫(yī)生與患者及其家屬溝通后，即可開始植入輸液港工作。觀察組：（1）人員培訓：建立完善的輸液港培訓課程體系，具體內容包括：輸液港常見并發(fā)癥、相關知識以及并發(fā)癥的后續(xù)處理方法。還需要定期對醫(yī)護人員掌握輸液港有關知識的程度進行考核，而且重新培訓成績不合格的工作人員;（2）制定科學化的管理流程：詳細地了解惡性腫瘤患者藥物的實際應用情況和實際的化療療程，指導惡性腫瘤患者在植港的過程中你必須注意做好配合，對置管之后的護理時間需要進行合理的規(guī)劃;（3）路徑式宣教：通過健康宣教，保證惡性腫瘤患者可以明確植港的目的、配合的要點和植港的方法等，在完成植港的當天，需要耐心的給予鼓勵，指導其正確的處理方法，減輕焦慮的情緒。對于必須持續(xù)輸液的惡性腫瘤化療患者，需要告知其再7天后更換蝶翼針。

1.3觀察指標

記錄兩組導管堵塞、回抽無血、感染和輸液不暢等并發(fā)癥的發(fā)生率。采取滿意度調查表，包括專業(yè)知識、服務態(tài)度、宣教效果以及護理技術等4個方面，每個方面的滿分為25分。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組導管堵塞、回抽無血、感染和輸液不暢的發(fā)生率對比觀察組的導管堵塞、回抽無血、感染和輸液不暢發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組對專業(yè)知識、服務態(tài)度、宣教效果以及護理技術的滿意度評分比較。

觀察組惡性腫瘤化療患者對專業(yè)知識、服務態(tài)度、宣教效果以及護理技術的滿意度評分明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

在治療腫瘤患者時，臨床上最主要的一種治療手段即為化學治療，=而在化學治療方法中需要采取多種的化學藥物，其主要的輸入途徑即為靜脈給藥[2]。植入式靜脈輸液港是目前臨床上靜脈輸液治療中最新的一種技術，其組成部分主要為靜脈導管系統(tǒng)和注射座[3]。但是若操作過程不當，很容易會出現(xiàn)導管堵塞、回抽無血、感染和輸液不暢等并發(fā)癥。

醫(yī)護一體化輸液港護理方法作為一種新型的護理模式，能有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，而且護士與醫(yī)生在合作的過程中均對醫(yī)護合作的方式表示接受以及認同，醫(yī)護人員在接受以及認同自身的責任范圍和行為范圍的基礎之上，可以有效實現(xiàn)共同的臨床目標[4]。本研究結果表明醫(yī)護一體化輸液港護理能提高惡性腫瘤化療患者的護理滿意度。

綜上所述，醫(yī)護一體化輸液港護理在惡性腫瘤化療患者中有較高的應用價值。