人文護理關懷在腎結石手術患者護理中的應用價值

袁媛

【關鍵詞】人文護理關懷;腎結石手術;VAS評分;并發癥

臨床上，泌尿系統常見的疾病之一為腎結石，手術是其治療的有效手段，但在手術進行的過程中，患者會產生明顯的生理或者心理應激反應，加之術后疼痛、并發癥等，對患者術后的恢復非常不利[1]。有研究表明，手術治療期間配合有效的護理干預，在促進患者恢復方面具有非常重要的作用[2]。本研究以我院收治的355例腎結石手術患者為研究對象，探討人文護理關懷的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月的355例腎結石手術患者，所有患者均經影像學檢查確診，符合手術治療指征，患者委托人自愿簽署手術知情同意書，且排除手術禁忌癥、精神認知障礙、循環系統疾病、術后病情不穩定及臨床資料不全者。其中男185例，女170例，年齡28歲～65歲，平均年齡（48.36±4.67）歲，病程0.5年～6年，平均病程（3.42±1.12）年，結石直徑0.7cm～2.6cm，平均直徑（1.58±0.35）cm。采用隨機數字表法進行分組，對照組177例與研究組178例，兩組患者在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者接受常規護理，包括對患者的生命體征和病情變化進行密切監測，向患者講解疾病及手術相關知識，指導患者科學合理飲食，術后早期下床活動，并將術后可能出現的并發癥及其預防措施進行詳細講解。

1.2.2研究組患者在對照組的基礎上開展人文護理關懷，具體為：（1）營造溫馨的病房環境：保持病房干凈整潔，空氣清新，溫濕度適宜，避免強光直射，病床之間增設隔簾，保護患者的隱私。在病房活動區域放置書籍、報紙、健康知識手冊、綠植等，使患者心情愉悅。（2）心理疏導：時刻關注患者的情緒變化，與患者聊其感興趣的話題，了解患者的內心顧慮，引導患者學習情緒療法、深呼吸法，囑患者自主調節負面情緒，適時給予患者安慰及鼓勵，使患者始終保持樂觀的心態。（3）生活護理：囑患者白天多活動、多看書，白天睡眠時間控制在1h以內，夜間巡視僅開過道燈，預防強光刺激，開關門動作輕柔，盡量降低講話聲音。向患者講解引發術后疼痛的原因，囑患者放松身心，可通過轉移注意力、調整呼吸等方式緩解疼痛。指導患者取健側臥位，雙膝間放置軟枕，提高患者的舒適度。

1.3觀察指標

兩組患者的心理狀態采用焦慮評分量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）加以評價[3]。采用視覺模擬疼痛評分量表（VAS）評價兩組患者術后疼痛程度，采用滿意度測評量表評價患者的護理滿意度，滿分100分，并對兩組術后并發癥發生情況加以對比和分析。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各觀察指標比較

干預后以對照組為參照，研究組患者的SAS、SDS及VAS明顯更低，護理滿意度評分明顯更高，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2并發癥發生率

研究組患者發生泌尿系感染1例，發熱3例，血尿1例，并發癥發生率為2.81%（5/178），對照組發生泌尿系感染4例，發熱10例，血尿5例，并發癥發生率為10.73%（19/177），數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

近年來隨著人們飲食生活習慣的改變使得腎結石的發生率逐年增長，臨床上常表現為血尿、腰部疼痛、發熱等，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。手術可有效清除腎結石，但其創傷性常會給患者造成不良影響，不利于預后改善。人文護理關懷符合社會-心理-生理醫學模式，堅持“以患者為中心”，重視患者的生理及心理狀態，通過為患者創造溫馨的病房環境、心理疏導、生活護理等提高患者的身心舒適度，促進病情得到有效治療及恢復[3]。本研究結果表明，干預后研究組患者的SAS、SDS及VAS評分以及術后并發癥發生率均顯著低于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，人文護理關懷可有效改善患者情緒狀態，緩解術后疼痛，降低術后并發癥，提高護理滿意度，對促進腎結石患者術后康復具有積極意義。