個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

張婭莉

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;膽結(jié)石手術(shù)

治療膽結(jié)石的最佳方法即為膽結(jié)石手術(shù)，但是因?yàn)榛颊呓?jīng)歷結(jié)石所導(dǎo)致的絞痛，再加上不了解手術(shù)和病情而普遍出現(xiàn)負(fù)面的心理，不但影響了手術(shù)的效果，而且也影響到膽結(jié)石患者的預(yù)后[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院的64例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組32例，男17例，女15例，年齡23歲～67歲，平均年齡（35.92±2.76）歲，體重38kg～92kg，平均體重（61.34±5.79）kg。對(duì)照組32例，男18例，女14例，年齡23歲～67歲，平均年齡（36.14±3.98）歲，體重38kg～92kg，平均體重（61.27±5.42）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

個(gè)體化護(hù)理干預(yù)：（1）入院評(píng)估：膽結(jié)石患者入院后，需認(rèn)真評(píng)估其文化程度、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平和病情等情況，然后按照入院評(píng)估的結(jié)果制定護(hù)理方案;（2）健康宣教：向膽結(jié)石患者詳細(xì)講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使其了解手術(shù)情況和預(yù)后情況，減輕其不安的心理;（3）心理輔導(dǎo)：與膽結(jié)石患者深入地交流，了解其產(chǎn)生負(fù)面心理的具體原因，通過(guò)應(yīng)用專業(yè)化的心理干預(yù)技巧，使其心理狀態(tài)得到有效的調(diào)整;（4）飲食干預(yù)：科室制作簡(jiǎn)單易懂的飲食小卡片，在上面注明每天飲食方面的注意事項(xiàng)，確保膽結(jié)石手術(shù)患者可以合理地飲食，保證有良好的營(yíng)養(yǎng)供給;（5）術(shù)前指導(dǎo)：告知膽結(jié)石患者麻醉時(shí)可能會(huì)引起的反應(yīng)有哪些，使其可以提前有心理準(zhǔn)備，防止出現(xiàn)恐慌;講解膽結(jié)石手術(shù)的配合要點(diǎn)，以使其可以主動(dòng)配合手術(shù)，提高膽結(jié)石手術(shù)的成功率：（6）術(shù)后疼痛護(hù)理：分析膽結(jié)石患者疼痛的程度和原因，耐心地進(jìn)行解釋，適當(dāng)?shù)厥褂米⒁饬D(zhuǎn)移法和藥物鎮(zhèn)痛法，減輕其疼痛的癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的切口感染、出血、腹瀉和膽漏發(fā)生率。觀察兩組膽結(jié)石手術(shù)患者對(duì)健康宣教、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、心理干預(yù)及護(hù)理人員態(tài)度的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組切口感染、出血、腹瀉和膽漏發(fā)生率對(duì)比觀察組的切口感染、出血、腹瀉和膽漏發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組對(duì)健康宣教、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、心理干預(yù)及護(hù)理人員態(tài)度的滿意度對(duì)比

觀察組膽結(jié)石手術(shù)患者對(duì)健康宣教、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、心理干預(yù)及護(hù)理人員態(tài)度的滿意度明顯高于對(duì)照組（P <0.05），見表2。

3 討論

膽結(jié)石患者的癥狀主要包括急性炎癥以及發(fā)作性腹痛，部分患者并沒有顯著的不良癥狀，若未及時(shí)就診醫(yī)治，一旦結(jié)石進(jìn)入到膽總管中，就會(huì)出現(xiàn)黃疸、胰腺炎和膽管炎、等多種的并發(fā)癥，降低其生活質(zhì)量，甚至?xí)＜捌渖踩玔2，3]。膽結(jié)石的構(gòu)成因素非常復(fù)雜，主要包括基因、年齡增長(zhǎng)、種族、女性、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、妊娠、特殊疾病、代謝綜合征、口服避孕藥和降脂等多種因素。將結(jié)石切除，恢復(fù)患者的機(jī)能健康，是目前治療膽結(jié)石的最常見方法[4]。若圍術(shù)期的護(hù)理方法不合適，患者可能會(huì)出現(xiàn)很多生理問題，而且會(huì)引起多種的心理問題。個(gè)體化護(hù)理是一種可以將患者的性格特點(diǎn)、改善患者的心理和生理狀態(tài)、滿足其具體需求的護(hù)理方法。本研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)不僅能減少切口感染、出血、腹瀉和膽漏的發(fā)生，還能提高膽結(jié)石手術(shù)患者對(duì)健康宣教、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、心理干預(yù)及護(hù)理人員態(tài)度的滿意度。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)中有較好的應(yīng)用效果。