尺動(dòng)脈腕上皮支降支小魚際皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)
2021-07-30 13:10:44徐丹劉鵬鄭雪峰曹敏丁自海艾旭光
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志
2021年4期
徐丹，劉鵬，鄭雪峰，曹敏，丁自海，艾旭光
1.許昌學(xué)院，河南 許昌 461000；2.廣州紅十字會(huì)醫(yī)院，廣州 510220；3.暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣州 510632；4.南方醫(yī)科大學(xué)，廣州 510515
手掌心皮膚缺損，要選用相匹配的理想皮瓣供區(qū)較為困難。在過(guò)去的20多年中,以尺動(dòng)脈腕上皮支降支為蒂的小魚際皮瓣修復(fù)手指、手背的皮膚缺損在臨床上廣泛應(yīng)用[1～7]。一些作者雖然對(duì)尺動(dòng)脈腕上皮支降支在小魚際處的皮支分布有所觀測(cè)[6-9]，但對(duì)降支在該區(qū)交通支的走行和分布規(guī)律沒(méi)有針對(duì)性的觀測(cè)，無(wú)法利用該區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)手掌心的皮膚缺損。早在1988年，kinoshita等報(bào)道了尺動(dòng)脈腕上皮支降支小魚際皮瓣筋膜蒂轉(zhuǎn)位修復(fù)手掌心皮膚缺損的臨床應(yīng)用，但缺少相關(guān)詳細(xì)的應(yīng)用解剖學(xué)資料[10]。因此，我們?cè)谶^(guò)去研究的基礎(chǔ)上[9]，采用改良的血管灌注、鑄型解剖技術(shù)，對(duì)尺動(dòng)脈腕上皮支降支在小魚際區(qū)的分支、走行、分布和吻合形式進(jìn)行解剖觀測(cè)，希望為尺動(dòng)脈腕上皮支降支小魚際皮瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)手掌心小面積皮膚缺損提供解剖學(xué)依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 采用42側(cè)成年上肢新鮮標(biāo)本（男20側(cè)，女22側(cè)，年齡30～65歲，平均50歲），排除上肢畸形、血管性疾病、上肢手術(shù)及外傷史。標(biāo)本由南方醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)外科解剖學(xué)研究所和育林科教設(shè)備有限公司提供。
1.1.2 手術(shù)顯微鏡(Leica M520 F40)、顯微器械、普通手術(shù)器械、游標(biāo)卡尺(精確度為0.01 mm，哈爾濱量具刃具集團(tuán)有限公司數(shù)顯卡尺)、數(shù)碼相機(jī)(佳能50D)。
灌注材料為紅色乳膠和ABS（丙烯腈-丁二烯-苯乙烯的聚合物）。
