計算機導航系統輔助置入空心螺釘內固定術治療股骨頸骨折

吳銘杰，莊偉達，鄭杰，李修往，陳敏，樊曉海，吳家昌，桑宏勛

南方醫院大學深圳醫院骨科中心，廣東 深圳 518101

髖部周圍骨折已成為全球主要的公共健康衛生問題之一，每年約450萬人因髖部周圍骨折而殘疾，預測2050年髖部骨折將達到626萬例/年，其中50%以上的骨質疏松性骨折將發生在亞洲[1,2]。國人髖部周圍骨折最常見類型是股骨頸骨折，約占全身骨折的3.6%，髖部骨折的48%～54%[3]。股骨頸骨折損傷機制在老年人多為跌倒等低能量損傷引起，而年輕人多為高能量暴力損傷造成[4]。目前絕大部分股骨頸骨折的患者首選手術治療，空心螺釘內固定術是治療所有年齡組股骨頸骨折的有效方法，特別是年齡小于65歲的“年輕患者”[2,5]。

本研究回顧分析本院自2017年1月至2020年7月采用計算機導航系統輔助空心螺釘內固定術治療的29例股骨頸骨折患者資料，并與C型臂X線機透視下徒手置入空心螺釘內固定術治療的30例股骨頸骨折患者進行比較，探討計算機導航系統在股骨頸骨折空心螺釘內固定術中的應用及療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究通過南方醫科大學深圳醫院醫學倫理委員會批準（NYSZYYEC20200046），所有患者簽訂知情同意書。共納入59例患者，計算機導航輔助空心螺釘內固定術組（導航組）29例，男17例，女12例；平均年齡（50.2±9.2）歲；骨折按Garden分型，Ⅰ型3例，Ⅱ型15例，Ⅲ型8例，Ⅳ型3例；損傷因素：跌倒摔傷17例，交通事故7例，高處墜落傷5例。徒手空心螺釘內固定術組（非導航組）30例，男17例，女13例；平均年齡（49.8±9.9）歲；按Garden分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型12例，Ⅲ型12例，Ⅳ型4例；……