真菌性蝶竇炎的臨床特征及手術療效分析

謝鎧鵬，康淵春，劉海斌，鄒柳鳳，彭滸，紀振華 程寅，楊子軒，陳進璜，張國民，伍小琴

1.解放軍聯勤保障部隊第909醫院耳鼻咽喉頭頸外科，福建 漳州 363000；2.龍海市第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科，福建 漳州 363100；3.海軍軍醫大學附屬長征醫院耳鼻咽喉頭頸外科，上海 200003

蝶竇位于顱底深部，部位隱蔽，如病變局限于蝶竇內，早期癥狀不典型，多以頭痛、回吸涕中帶血首診，有時也可因眼部癥狀如視物不清、復視及視力下降等作為首發癥狀，如不及時診治可導致嚴重的顱內外并發癥[1～6]。近年來，隨著CT的廣泛應用和鼻內鏡技術的普及，蝶竇真菌病的確診率和治療效果有較大提高[1,6]。本研究回顧性分析2008年1月～2018年1月解放軍聯勤保障部隊第909醫院、龍海市第一醫院和海軍軍醫大學附屬長征醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治的67例蝶竇真菌性病變患者的臨床資料，就其臨床特點及影像學特征進行探討，旨在評估鼻內鏡手術治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取67例蝶竇真菌性病變患者，其中單側蝶竇病變42例（5例病變局限于蝶竇外側隱窩內）；篩竇合并蝶竇18例；上頜竇合并篩竇、蝶竇5例；上頜竇合并篩竇、蝶竇和額竇2例。所有患者行鼻內鏡檢查及鼻竇橫斷位、冠狀位CT掃描，接受經鼻內鏡蝶竇開放、病灶清除術，術后隨訪6～12個月。

1.2 臨床特征

1.2.1 頭痛 頭痛是本組資料中最主要的就診癥狀，67例患者均有不同程度的頭痛，其中17例患者以頭痛為唯一主訴。頭痛以無規律性的鈍痛和脹痛為……