干擾素霧化吸入治療小兒下呼吸道感染的臨床分析

閆中明

聊城市婦幼保健院兒科，山東聊城 252000

在經(jīng)濟社會不斷發(fā)展和進步的影響下，環(huán)境因素也變得逐漸復雜，并且成為誘發(fā)下呼吸道感染的主要條件，小兒下呼吸道感染患者的發(fā)病誘因包括自然環(huán)境、各種病毒感染以及其他因素等[1]。該種疾病對于小兒的身體健康和正常發(fā)育有著直接的影響。在醫(yī)療衛(wèi)生條件逐漸改進的影響下，小兒下呼吸道感染的治療方法開始從傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)楦蓴_素霧化吸入治療，該種治療方法不僅能夠產(chǎn)生顯著效果，還會被家屬和治療醫(yī)生接受，從而使用范圍逐漸擴大[2]。為了進一步探討小兒下呼吸道感染臨床治療中應用干擾素霧化吸入治療方法和效果，現(xiàn)隨機選擇該院2019年3月—2020年3月兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文隨機選擇該院兒科收治的100例下呼吸道感染患兒作為研究對象，按照隨機分組法將其分為對照組和研究組各50例。其中研究組男性和女性分別有24例和26例；年齡3~34月，平均為（12.5±1.5）月；病程5 d~2月，平均為（21.0±1.5）d。對照組男性和女性分別有21例和29例；年齡2~35月，平均為（13.2±1.3）月；病程4 d~2月，平均為（20.0±1.2）d。兩組患兒在年齡、性別比等一般資料比較上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：所有患兒都滿足下呼吸道感染的相關(guān)診斷標準，并且經(jīng)過體征、臨床癥狀、輔助檢查證實；該次研究經(jīng)過該院倫理委員會批準同意，所有家長簽字自愿參與。

排除標準：患兒不存在先天性喉喘鳴、支氣管異物、先天性心臟病等現(xiàn)象。

1.2 方法

其中對照組患兒接受化痰、抗感染、止咳等綜合性治療，并且選擇同意注射藥物苯唑西林鈉（國藥準字H20033909，規(guī)格：0.5 mg/支）對患兒進行抗感染治療；患兒發(fā)熱時則需要通過有效方法來退熱治療，還要對患兒進行液體平衡維持等治療，控制治療時間為一周[3]。

研究組患兒在接受綜合性基礎(chǔ)治療的同時，配合干擾素霧化吸入法治療，選擇注射用重組人干擾素α-2b治療（國藥準字S10970077，規(guī)格：500萬單位/支）。控制藥物使用頻次為2次/d，藥物劑量為10 kIU/kg，最大劑量為1 000 kIU，使用期間加入氯化鈉溶液2 mL，并且使用驅(qū)動霧化器進行藥物吸入，控制時間為5~10 min，控制治療時間為7 d。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的住院時間、啰音消失時間、退熱時間進行比較和分析。

對兩組患兒的治療有效率進行比較和分析，其中患兒治療期間體溫恢復正常，臨床癥狀消失，則判斷為顯效；治療期間體溫有所改善，臨床癥狀有明顯改善，則判斷為有效；治療期間體溫沒有變化，臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改善，甚至加重，則判斷為無效。總體有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/50×100%[4-5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件予以數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患兒都產(chǎn)生顯著的效果，其中研究組患兒的啰音消失時間、退熱時間以及住院時間短于對照組，其中啰音消失時間為（6.92±1.22）d，對照組啰音消失時間為（9.32±2.01）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.210，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒啰音、退熱、住院時間比較[(±s),d]

表1 兩組患兒啰音、退熱、住院時間比較[(±s),d]

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研究組患者治療總體有效率94%（47/50）優(yōu)于對照組80%（40/50），差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.333，P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

研究組患兒家屬護理滿意度98%（49/50）優(yōu)于對照組80%（40/50），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.274，P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

小兒下呼吸道感染致病原因較多，除了各種環(huán)境因素、人為因素之外，主要就是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒感染等[6-7]。目前臨床治療中可以使用的特效抗病毒藥物較少，而且會對患兒造成明顯的不良反應。因為患兒年齡較小，通過肌肉注射會導致他們承受較大的痛苦，靜脈穿刺難度較大。所以，一般需要多次靜脈穿刺，對患兒造成影響，也會讓家屬承受較大的負面情緒。霧化吸入治療則是通過靶向給藥，藥物將會對患兒的病變部位產(chǎn)生直接影響，從而發(fā)揮出無創(chuàng)、起效快、適應人群廣等效果。通過使用不同的霧化器能夠治療呼吸道不同部位出現(xiàn)的感染，空氣壓縮霧化泵所產(chǎn)生的霧滴控制直徑為1~5μm之間，并且會在肺泡、細支氣管產(chǎn)生作用，適用于支氣管肺炎、下呼吸道感染患兒中。該種治療方法就是通過空氣壓縮霧化泵直接霧化干擾素，然后產(chǎn)生相應的臨床效果[8-9]。

干擾素作為一種臨床應用普遍的抗感染藥物，這種藥物能夠?qū)Σ《具M行復制，從而導致NK細胞所具有的免疫調(diào)節(jié)功能、活性作用增強，然后再抑制病毒所具有的侵襲作用，控制和預防患兒出現(xiàn)感染[10-12]。該次研究中研究組所使用的干擾素治療，不難發(fā)現(xiàn)患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，其中退熱、啰音消退和住院時間分別為（1.93±1.04）、（6.92±1.22）、（7.12±1.26）d，要明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，這和王何玲等[13]的研究較為相似，其在研究報道中通過對患兒也實施干擾素霧化治療，患兒的啰音消退時間也明顯優(yōu)于對照組，并且住院時間也短于對照組，分別為（6.5±1.2d）、（8.34±1.05）d(P＜0.05)。充分說明干擾素治療小兒下呼吸道感染具有顯著的功效。造成兩個研究結(jié)果數(shù)據(jù)出現(xiàn)稍許差異的原因可能和患兒的發(fā)病時間、選擇的樣本量不同存在關(guān)系。

該次研究組在接受基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上配合干擾素治療能夠讓患兒的臨床治療效果得到明顯的提升，還能夠緩解患兒所出現(xiàn)的臨床癥狀，縮短他們的住院時間。而且，和傳統(tǒng)的治療相比較，霧化吸入治療除了局部藥物濃度高之外，所誘發(fā)的患兒出現(xiàn)不良反應也較少，操作簡單，見效明顯，不會讓患兒出現(xiàn)較大的不適應[14-17]。

綜上所述，干擾素霧化吸入應用在小兒下呼吸道感染臨床治療中能夠產(chǎn)生顯著的效果，對于縮短患兒的住院治療、啰音消失以及退熱時間都有著重要的作用，還能夠提升患兒臨床治療效果。