烏司他丁與生長抑素聯合使用治療急性胰腺炎的療效及對患者睡眠的影響

何勝國

(湖北省仙桃市第三人民醫院，仙桃，433000)

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)是一種臨床常見的消化系統疾病，該疾病的主要誘發原因在于胰酶激活，進而表現出胰腺局部炎癥反應以及其他器官功能改變等臨床特征，臨床上對于該疾病的誘發機制尚未完全明確。急性胰腺炎患者常會出現血淀粉酶升高、嘔吐、惡心和急性腹痛等臨床癥狀。烏司他丁是一種尿抑制素，其較強的水解酶抑制能力，有助于胰腺炎癥的消除。生長抑素屬于環狀14氨基酸態，能夠有效減輕胰管的壓力，使括約肌保持松弛狀態，并對胰腺的分泌產生抑制作用。本研究對烏司他丁與生長抑素共同治療急性胰腺炎的療效及對患者睡眠影響進行了分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年1月湖北省仙桃市第三人民醫院消化內科收治的急性胰腺炎患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。患者最小年齡30～62歲，平均年齡(48.3±11.4)歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予生長抑素治療 全部患者均接受營養支持、補充血漿、禁食、持續胃腸減壓和吸氧等常規基礎治療，對照組同時接受0.9%氯化鈉注射液250 mL與生長抑素(成都天臺山制藥有限公司，生產批號:10112307)制成的混合溶液治療，肌內注射，2次/d，連續治療10 d。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予生長抑素與烏司他丁聯合治療 觀察對象在上述治療措施基礎上接受0.9%氯化鈉注射液250 mL與烏司他丁(廣東天普生化醫藥股份有限公司，批號:08120805)制成的混合溶液治療，肌內注射，2次/d，連續治療10 d。

1.3 觀察指標 1)臨床療效評定標準：痊愈為患者藥物治療后，CT檢查結果完全恢復正常水平，臨床癥狀基本消失，顯效為患者藥物治療后，CT檢查結果明顯改善，臨床癥狀有所好轉，有效為患者藥物治療后，CT檢查結果輕微好轉，臨床癥狀無明顯改善，無效為患者藥物治療后，未達到上述診斷標準；2)利用匹茲堡睡眠指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)對2組患者藥物治療后睡眠質量情況進行分析研究，主要評定指標包括入睡時間、睡眠質量、睡眠時間、催眠藥物、睡眠障礙和日間功能障礙等，患者得分越低，則說明其睡眠越好。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組急性胰腺炎患者藥物治療有效率為96%，對照組急性胰腺炎患者藥物治療有效率為74%，2組急性胰腺炎患者藥物治療效果比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者急性胰腺炎患者臨床治療效果比較分析[例(%)]

2.2 睡眠質量 觀察組急性胰腺炎患者藥物治療后，入睡時間、睡眠質量、睡眠時間、催眠藥物、睡眠障礙和日間功能障礙等睡眠質量評分結果均明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者急性胰腺炎患者睡眠質量比較分析分)

3 討論

急性重癥胰腺炎是一種突發性全身炎癥性疾病，該疾病的發生會大大提高患者的死亡率，臨床上對于該疾病的研究結果證實，急性重癥胰腺炎的主要誘發原因在于胰酶激活[1-2]。急性重癥胰腺炎患者常見臨床癥狀包括組織壞死和胰腺出血等，患者發病之初主要癥狀表現為嘔吐、劇烈腹痛等，且循環障礙癥狀加重。手術治療和非手術治療是目前臨床常用的急性重癥胰腺炎治療方法，常用非手術治療方式包括營養支持、補充血漿、禁食、持續胃腸減壓、吸煙等以及針對性的藥物治療[3-4]。

烏司他丁是一種健康成年男性新鮮尿液中提取處的糖蛋白水解酶抑制藥，該藥物包含143個氨基酸，且具有較高的廣譜性能，醫學研究結果證實，烏司他丁能夠對透明質酸酶和多種蛋白水解酶等糖類水解酶產生抑制作用，進而改善血管內皮細胞功能，避免腫瘤壞死因子釋放以及內毒素的吸收，提高溶酶體膜的穩定性[5-6]。