音樂療法用于圍絕經期女性睡眠障礙治療中的作用評估

張晶

(泰安市婦幼保健院，泰安，271000)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年12月泰安市婦幼保健院收治的圍絕經期女性睡眠障礙患者76例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組年齡28～65歲，病程1～8年。觀察組年齡30～65歲，病程2～8年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)結合常規檢查、臨床表現等綜合檢查確診；2)神志清楚，配合良好；3)近期未接受鎮靜類藥物治療；4)對研究已知曉，且自愿參加研究。

1.3 排除標準 1)溝通、認知等障礙；2)合并心理疾患、肝腎功能不全、惡性腫瘤等疾病；3)其他病因所致睡眠障礙，如嚴重抑郁癥、軀體疾病等；4)存在藥物依賴/濫用史；5)研究過程中因自身原因而主動退出。

1.4 治療方法 對照組僅單獨采取對癥治療。觀察組在對照組基礎上輔以音樂療法，具體如下：1)與患者主動交談，進行自我介紹，以建立良好護患關系，詳細介紹音樂療法的目的、臨床意義，獲取患者的理解、配合；2)為患者提供舒適、安靜的住院環境，保持室內溫濕度適宜、光線微暗；3)取平臥位，微閉雙眼，深呼吸，放松身心；4)以藍牙音響播放器為工具，結合患者興趣愛好，播放舒緩音樂，如《春風得意》《春之聲圓舞曲》《藍色多瑙河》等，注意聲音≤60 dB為宜，15～20 min/次，1次/d，同時設定音樂定時自動關閉功能；5)如干預期間患者出現不適感，立即停止干預措施。

1.5 觀察指標 1)參照療效標準，評估患者臨床效果，總有效率=治愈率+顯效率+有效率。a.治愈為癥狀消失，恢復至正常睡眠/每晚睡眠時間超過6 h；b.顯效為癥狀基本緩解，每晚睡眠時間超過3 h，白天精神良好；c.有效為每晚睡眠時間不足3 h，次日精神一般，且夜間偶醒；d.無效為病情未見任何改變，有加重發展趨勢。2)選擇匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)為工具，評估患者干預前后睡眠質量狀況，分值范圍為0～21分，分值越高，睡眠障礙越嚴重，呈反比[4]。3)以卡氏行為狀態評分(Karnofsky Performance Status，KPS)標準為依據，評估患者健康狀況，總分為100分,分數與健康狀況成正比。

2 結果

2.1 2組患者治療效果的比較分析 干預后，觀察組總有效率為94.75%(36/38)，包括治愈15例(39.48%)，顯效10例(26.32%)，有效11例(28.95%)，無效2例(5.26%)。對照組總有效率為78.95%(30/38)，包括治愈11例(28.95%)，顯效9例(23.68%)，有效10例(26.32%)，無效8例(21.05%)。2組比較差異有統計學意義(χ2=4.145，P<0.05)。

2.2 2組患者睡眠質量的比較分析 干預后，對照組PSQI評分為(10.23±2.19)分，觀察組PSQI評分為(6.15±1.07)分。2組比較差異有統計學意義(t=10.319，P<0.05)。

2.3 2組患者健康狀況的比較分析 干預后，觀察組KPS評分為(86.59±8.30)分，對照組KPS評分為(63.37±7.19)分，比較差異有統計學意義(t=13.035，P<0.05)。

3 討論

圍絕經期女性睡眠障礙的發生與肝主疏泄調情志有關，為此建議結合該病的發病特點——腎氣虛衰，采取對癥干預處理，以滿足治療需求，保障女性身心健康發展。

為進一步明確音樂療法在圍絕經期女性睡眠障礙治療后總體優越性，現對本院應用音樂療法的圍絕經期女性睡眠障礙臨床情況開展分析，發現觀察組總有效率較對照組高，提示音樂療法可進一步優化圍絕經期女性睡眠障礙患者臨床治療效果，使患者從中受益。另外，觀察組PSQI評分較對照組低，而KPS評分則明顯高于對照組，和王苑等[5]研究結果相符，提示音樂療法可促進患者睡眠狀況的有效恢復，進而提升其機體健康發展水平。音樂療法，可以借助生物、心理2個方面的作用達到治療疾病的目的，通過聲波的頻率、節奏及有規律地聲波振動可有效引起人體組織細胞發生和諧共振現象，從而改善患者的腦電波、心率、呼吸節奏，促使患者郁結的肝氣得以升發；加之能入肝膽經，發揮疏肝利膽、平和氣血作用，進而促進患者夜間入睡，解除疾病帶來的困擾，提升預后恢復水平。

綜上所述，音樂療法在圍絕經期女性睡眠障礙治療中的療效是值得肯定的。但相關報道較少，且存在研究樣本量不足、未進行長期隨訪觀察等方面的不足之處，建議在今后工作中繼續對其應用價值展開深入探究，以期豐富成果，指導其他研究的工作開展，以及提升我國圍絕經期女性睡眠障礙治療的水平。