手術室人性化護理服務對婦科圍手術期患者心理健康與睡眠質量的影響

楊柳青

(漳州市中醫院手術室,漳州,363000)

婦科疾病是育齡女性群體的常見疾病,對女性的生命質量造成直接影響。臨床通常采用手術的方式治療,做好手術治療的護理工作可促使手術順利開展,促使患者治療效果顯著提升[1]。現對婦科圍手術期患者行手術室人性化護理的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2019年11月漳州市中醫院婦科收治的手術患者86例作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組43例,對照組患者年齡27～49歲,平均年齡(38.46±11.52)歲;手術類型:宮外孕10例,子宮切除術13例,卵巢囊腫剔除術20例。觀察組患者年齡28～50歲,平均年齡(39.42±11.63)歲;手術類型:宮外孕8例,子宮切除術14例,卵巢囊腫剔除術21例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究獲得本院醫學倫理委員會的批準。

1.2 納入標準 擇期婦科手術患者;無手術治療禁忌證;自愿參與此次研究。

1.3 排除標準 急診手術者;需采用多種手術聯合治療者;合并認知障礙,不能準確表達意愿者。

1.4 干預方法 對照組實施手術室常規護理,包括告知手術時間與介紹術后相關注意事項等;觀察組實施手術室人性化護理,具體如下:1)建立服務體系與質量控制:由經驗豐富的護士長與護理人員在征求醫護患意見的前提下,制定人性化護理措施,對護理人員加強培訓,確保護理措施有效開展;建立分級管理制度與考核制度,對護理工作加強質量控制;交接班時對患者情況有效介紹,并對護理服務落實情況進行隨機抽查;2)術前訪視：術前1 d早晨將手術宣傳資料發放給患者與家屬,當天下午開展術前訪視,訪視前對患者病史有效了解,向管床護士對患者的基本情況進行了解,掌握患者的心理健康狀況;訪視時首先進行自我介紹,將手術方法與術后注意事項等向患者與家屬介紹,和患者進行有效溝通,使其緊張、焦慮等情緒得以緩解,給其充分的鼓勵;指導患者接觸不同的方式放松,如了解患者喜歡的音樂類型,通過傾聽音樂及深呼吸轉移注意力等。3)術中干預:巡回護士在手術當天將患者接到手術室,對其睡眠情況有效詢問,幫助患者躺在手術臺上,擺好手術體位,做好防護措施,使其感到安全、舒適,同時,播放患者喜歡的音樂,讓患者在輕松的環境下進行手術;手術結束由巡回護士將患者送到病房,將術后可能存在的疼痛與不良反應等情況向患者與家屬介紹;4)術后回訪:手術后2～3 d對患者進行探視,對其疼痛程度充分了解,掌握是否出現不良反應,查看傷口情況,并進行針對性處理。

1.5 觀察指標 1)睡眠質量:通過匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評分,總分21分,分數越大,睡眠質量越差;2)心理健康:借助焦慮自評量表和抑郁自評量表評分,總分均為80分,分數越大,心理越不健康;3)疼痛程度:沒有痛感為0級;疼痛輕微能夠耐受,對睡眠沒有影響為1級;疼痛很難忍受,對睡眠有直接影響,需應用鎮痛藥物為2級;0級、1級疼痛表示可耐受[2]。

2 結果

2.1 術后疼痛情況比較 對照組術后疼痛可耐受率67.44%,低于觀察組的86.05%(P<0.05)。見表1。

表1 術后疼痛情況[例(%)]

2.2 2組患者PSQI評分比較 干預后2組睡眠質量評分均比干預前低,并且觀察組干預后評分低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

2.3 2組患者心理健康情況比較 干預后2組焦慮與抑郁評分均比干預前降低,且觀察組干預后的評分降低程度高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者心理健康情況比較分)

3 討論

隨著科學技術的持續發展,雖然手術疼痛有了一定的減輕,不同手術的成功率也有了一定的提高，但手術對患者來說依然是強烈的應激源,因為對手術過程的害怕與對手術結果的擔心,患者在術前會產生應激反應,出現血壓升高與睡眠質量降低等情況,也會對患者的心理健康造成直接影響,導致患者的治療配合度降低,甚至對手術麻醉效果造成影響,導致手術不能順利進行[3]。所以,注重手術室護理服務質量,除了需要在手術過程中對患者護理以外,對手術前、手術后患者的護理服務也十分必要[4]。手術室人性化護理服務可使患者的焦慮與抑郁情緒充分改善,使患者的配合度顯著提高,還可以改善對術后疼痛的耐受力,對醫患關系的改善也有積極影響。

總之,婦科圍手術期患者行手術室人性化護理效果較好,可提高患者疼痛耐受度,對改善心理健康與睡眠質量有積極意義。