綜合護理干預對急性腸炎患兒睡眠質量的影響

羅珍珠 陳云彩 謝璐 檀真萍

(福建醫科大學附屬第一醫院小兒科，福州，350001)

急性腸炎是一種由多種原因導致的急性腸道炎癥感染，在兒童人群的發病率高。患兒發病后往往會出現腹痛、腹瀉等消化系統癥狀，還會出現發熱等全身癥狀，嚴重影響患兒的睡眠質量，對其健康造成不良影響[1]。本研究探討綜合護理干預對急性腸炎患兒的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院收治的急性腸炎患兒80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男21例，女19例，年齡3～12歲，平均年齡(7.59±2.08)歲，病程3～27 h，平均病程(15.03±4.65)h。觀察組中男22例，女18例，年齡3～12歲，平均年齡(7.42±2.17)歲，病程為3～29 h，平均病程(15.28±4.57)h。2組患兒一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。研究經醫學倫理學委員會批準，患兒家屬對研究知情同意。

1.2 納入標準 經臨床綜合檢查，證實為急性腸炎；發病后48 h內就診，病情穩定，無需搶救；年齡<14歲。

1.3 排除標準 合并其他嚴重基礎疾病；智力發育異常；先天性胃腸道畸形。

1.4 研究方法 對照組進行常規護理，注意監測患兒的生命體征，做好生命體征記錄，選擇營養豐富的流質食物食用，禁止食用刺激性食物。觀察組進行綜合護理，首先，組建綜合護理小組，針對小兒急性腸炎的護理需求及護理特點，制定護理計劃，具體措施為：1)心理護理，結合患兒家屬的文化水平，采取圖片、視頻等形式，耐心為患兒及家屬講解小兒急性腸炎的病因、治療方法、注意事項等；2)飲食護理，告知患兒家屬正確的飲食控制方法，并囑咐患兒家屬一旦患兒出現腹脹、脫水等情況，應立即配合對患兒進行禁食，建立靜脈通路進行補液。3)環境護理，為患兒營造溫馨的養病環境；控制病房內噪聲，避免干擾到患兒休息。

1.5 觀察指標 比較2組的總有效率、癥狀(腹痛、腹瀉、發熱)緩解時間、睡眠質量評分。1)療效評價標準[2]：患兒排便次數和糞便性狀均恢復至正常水平，糞便隱血試驗結果顯示為陰性，全身癥狀消失為顯效；患兒排便次數和糞便性狀均有所好轉，糞便隱血試驗結果顯示為陰性，全身癥狀緩解為有效；患兒排便次數和糞便性狀無好轉，糞便隱血試驗結果顯示為陽性，全身癥狀無緩解為無效。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。2)睡眠質量評分：采用國際標準化兒童睡眠習慣問卷(CSHQ)進行評估，問卷包括33個條目，單個條目1～3分，總分為33～99分，得分與睡眠質量成反比[3]。

2 結果

2.1 2組患者總有效率比較 觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者總有效率比較[例(%)]

2.2 2組患者癥狀緩解時間比較 觀察組的腹痛、腹瀉、發熱等癥狀緩解時間顯著短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者癥狀緩解時間比較

2.3 2組患者護理前后的CSHQ評分比較 護理前2組的CSHQ評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理后觀察組的CSHQ評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理前后的CSHQ評分比較分)

3 討論

急性腸炎是兒童階段常見的消化系統病變，由于兒童年齡小，在發病后對這類急癥的反應較大，其睡眠狀況往往會受到嚴重影響，不利于患兒機體功能恢復，且兒童消化系統功能尚未完善，發生急性腸炎后，腹瀉癥狀易導致患兒機體內水電解質紊亂，嚴重時甚至會威脅患兒的生命安全[4]。

臨床上針對急性腸炎患兒的治療方案以對癥治療為主，但在患兒治療期間，由于患兒的年齡小，患兒受到年齡、病情等因素的影響，其配合度低，導致部分患兒的治療無法順利開展，對治療效果產生不良影響[5]，因此，還需對急性腸炎患兒采取護理措施進行干預。綜合護理是一種從患者實際情況出發、以人為本的護理模式，其護理方案更加完整和細致，較好地彌補了常規護理的不足之處。不同于常規護理，綜合護理主張將各類護理措施進行整合，制定成綜合性的護理方案，其護理方案具有更強的針對性，護理措施更加全面。本研究中觀察組患兒實施了綜合護理，通過組建綜合護理小組，實行小組制，明確組內成員職責，落實護理責任制，再根據急性腸炎患兒的實際需求來制定護理方案，對患兒實施系統化的護理服務。

綜上所述，綜合護理可顯著提高急性腸炎患兒的臨床療效，加快癥狀緩解及改善睡眠質量，臨床應用價值較高。