老年綜合評(píng)估在老年高血壓患者中的臨床應(yīng)用研究

李云玲 顧俊 何彌玉 李莉 陳瑞用

摘要：目的：觀察分析老年綜合評(píng)估在老年高血壓患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院在2020年2月至2021年6月收治的老年高血壓患者抽取56例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽分組為常態(tài)組和綜合組，每組各28例患者，常態(tài)組采用常規(guī)護(hù)理，綜合組采用老年綜合評(píng)估，對(duì)兩組患者血壓水平情況以及治療依從性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：綜合組患者干預(yù)后收縮壓以及舒張壓分別為（140.89±3.86）mmHg、（82.02±2.51）mmHg，低于常態(tài)組，組間差異顯著，P<0.05;綜合組患者治療總依從率為96.42%（27例）明顯高于常態(tài)組患者治療總依從率67.85%（19例），組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在，P<0.05。結(jié)論：老年高血壓患者臨床中應(yīng)用老年綜合評(píng)估干預(yù)后有著顯著的治療效果，并改善了患者的血壓水平，建議推廣臨床借鑒使用。

關(guān)鍵詞：老年綜合評(píng)估;老年高血壓患者;臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-124-01

高血壓在臨床上比較常見(jiàn)，該病在老年群體中較之常見(jiàn)，文章選取了我院在2020年2月至2021年6月收治入組的56例老年高血壓患者，并研究探討了老年綜合評(píng)估在老年高血壓患者中的臨床應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2020年2月至2021年6月收治的老年高血壓患者抽取56例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽分組為常態(tài)組和綜合組，每組各28例患者，常態(tài)組采用常規(guī)護(hù)理，綜合組采用老年綜合評(píng)估對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行2002-NRS營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，Barthel指數(shù)評(píng)定量表、阿森斯失眠量表、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、骨折疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)易智能評(píng)估量表、衰弱篩查量表進(jìn)行評(píng)估。常態(tài)組老年高血壓患者男性18例，女性10例，年齡在65-79歲之間，平均值（72.03±2.76）歲;綜合組老年高血壓患者男性17例，女性11例，年齡在66-70歲，平均值（68.01±2.79）歲。一般資料比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不顯著，P>0.05，具有比較意義。

1.2方法

常態(tài)組采用常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)患者的飲食、生活習(xí)慣以及用藥指導(dǎo)的護(hù)理工作，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)治療，最后密切觀察患者的病情變化情況;綜合組采用老年綜合評(píng)估，主要方法包括：（1）患者入院后，對(duì)患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行了解并記錄，比如病史、用藥史等，結(jié)合資料對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)全面評(píng)估患者用藥是否合理，最后做好患者的老年綜合評(píng)估，比如認(rèn)知能力、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、骨質(zhì)疏松、生活能力、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、聽(tīng)力以及身體狀況等，最后給予多藥使用治療的患者加強(qiáng)指導(dǎo)相關(guān)工作;（2）對(duì)患者的生活能力以及其他功能進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)可能引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)的事件的因素進(jìn)行評(píng)估，并給予相對(duì)應(yīng)的處理方法或者糾正措施，加強(qiáng)觀察患者心理狀態(tài)，因患者的年齡較大，絕大多數(shù)患者極易出現(xiàn)消極、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)面情緒，為此，需對(duì)患者耐心指導(dǎo)，并對(duì)患者的負(fù)面情緒給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，另外，需充分了解患者的社會(huì)因素以及生活環(huán)境，對(duì)患者的居住環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行評(píng)估，從而制定針對(duì)性的治療計(jì)劃，進(jìn)而全面控制患者的病情。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者干預(yù)后收縮壓以及舒張壓;比較兩組患者治療依從性，評(píng)估指標(biāo)為完全依從、一般依從以及不依從，總依從率=完全依從+不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示本次研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組干預(yù)后血壓水平分析

綜合組干預(yù)后收縮壓以及舒張壓分別為（140.89±3.86）mmHg、（82.02±2.51）mmHg，低于常態(tài)組，組間差異顯著，P<0.05。

2.2兩組治療依從性分析

綜合組治療依從性高于常態(tài)組，組間差異顯著，P<0.05。

3、討論

高血壓的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而隨之上升，且該病具有病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)患者的病情如若出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病，從而對(duì)生命安全造成威脅。目前，臨床治療該病的方案越來(lái)越道，導(dǎo)致治療費(fèi)用也逐漸提高，從而使絕大多數(shù)患者出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)而使臨床病情的控制得到干擾，為此，有研究表明，臨床干預(yù)過(guò)程中給予老年綜合評(píng)估可取得顯著的效果[2]。老年綜合評(píng)估可有效對(duì)患者的心理狀態(tài)、疾病以及用藥等因素進(jìn)行全面評(píng)估，并且在一定程度上還能對(duì)患者潛在的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，從而提高患者的治療依從性，進(jìn)而使患者的用藥合理以及規(guī)律，促進(jìn)其血壓得到穩(wěn)定，另外，采用老年綜合評(píng)估對(duì)患者的整體狀態(tài)進(jìn)行觀察，全面分析患者的用藥情況，結(jié)合其情況給予相應(yīng)的干預(yù)，從而避免了患者出現(xiàn)錯(cuò)服以及亂服等現(xiàn)象，進(jìn)而改善患者的血壓水平，進(jìn)一步提升臨床治療依從性[3]。

綜上所述，老年高血壓患者臨床中應(yīng)用老年綜合評(píng)估干預(yù)后有著顯著的治療效果，并改善了患者的血壓水平，適合使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程燕，王妍，李永樂(lè)，等.老年綜合評(píng)估及干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，45（1）：69-73.

[2] 王蒙，石磊，孟穎輝，等.老年綜合評(píng)估在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（29）：227-228.

[3] 曹倩，張穎，王書(shū)，等.老年綜合評(píng)估在老年高血壓患者綜合治療中的應(yīng)用[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（1）：4-7.

作者簡(jiǎn)介：李云玲（1973-12-），女，漢族，本科，云南大理人，主任醫(yī)師，研究方向：老年心血管內(nèi)科。