老年綜合評估在老年高血壓患者中的臨床應用研究

李云玲 顧俊 何彌玉 李莉 陳瑞用

摘要：目的：觀察分析老年綜合評估在老年高血壓患者中的臨床應用效果。方法：選取我院在2020年2月至2021年6月收治的老年高血壓患者抽取56例作為本次研究對象，隨機抽簽分組為常態組和綜合組，每組各28例患者，常態組采用常規護理，綜合組采用老年綜合評估，對兩組患者血壓水平情況以及治療依從性進行對比。結果：綜合組患者干預后收縮壓以及舒張壓分別為（140.89±3.86）mmHg、（82.02±2.51）mmHg，低于常態組，組間差異顯著，P<0.05;綜合組患者治療總依從率為96.42%（27例）明顯高于常態組患者治療總依從率67.85%（19例），組間統計學差異存在，P<0.05。結論：老年高血壓患者臨床中應用老年綜合評估干預后有著顯著的治療效果，并改善了患者的血壓水平，建議推廣臨床借鑒使用。

關鍵詞：老年綜合評估;老年高血壓患者;臨床應用

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-124-01

高血壓在臨床上比較常見，該病在老年群體中較之常見，文章選取了我院在2020年2月至2021年6月收治入組的56例老年高血壓患者，并研究探討了老年綜合評估在老年高血壓患者中的臨床應用效果，具體報道如下所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2020年2月至2021年6月收治的老年高血壓患者抽取56例作為本次研究對象，隨機抽簽分組為常態組和綜合組，每組各28例患者，常態組采用常規護理，綜合組采用老年綜合評估對老年高血壓患者進行2002-NRS營養風險篩查，Barthel指數評定量表、阿森斯失眠量表、跌倒風險評估量表、骨折疏松診斷標準、簡易智能評估量表、衰弱篩查量表進行評估。常態組老年高血壓患者男性18例，女性10例，年齡在65-79歲之間，平均值（72.03±2.76）歲;綜合組老年高血壓患者男性17例，女性11例，年齡在66-70歲，平均值（68.01±2.79）歲。一般資料比較統計學差異并不顯著，P>0.05，具有比較意義。

1.2方法

常態組采用常規護理，加強患者的飲食、生活習慣以及用藥指導的護理工作，同時指導患者進行常規治療，最后密切觀察患者的病情變化情況;綜合組采用老年綜合評估，主要方法包括：（1）患者入院后，對患者的基礎資料進行了解并記錄，比如病史、用藥史等，結合資料對患者的癥狀進行評估，同時全面評估患者用藥是否合理，最后做好患者的老年綜合評估，比如認知能力、營養狀態、骨質疏松、生活能力、跌倒風險、聽力以及身體狀況等，最后給予多藥使用治療的患者加強指導相關工作;（2）對患者的生活能力以及其他功能進行評估，同時對可能引起患者出現危險的事件的因素進行評估，并給予相對應的處理方法或者糾正措施，加強觀察患者心理狀態，因患者的年齡較大，絕大多數患者極易出現消極、擔憂等負面情緒，為此，需對患者耐心指導，并對患者的負面情緒給予針對性的疏導，緩解其負面情緒，另外，需充分了解患者的社會因素以及生活環境，對患者的居住環境以及經濟狀況進行評估，從而制定針對性的治療計劃，進而全面控制患者的病情。

1.3觀察指標

對比兩組患者干預后收縮壓以及舒張壓;比較兩組患者治療依從性，評估指標為完全依從、一般依從以及不依從，總依從率=完全依從+不依從。

1.4統計學分析

用SPSS23.0統計學軟件對本次研究數據進行分析，計數資料、計量資料以X2和t值檢驗，以百分數、（均數±標準差）表示，當結果P<0.05時，表示本次研究有統計學意義。

2、結果

2.1兩組干預后血壓水平分析

綜合組干預后收縮壓以及舒張壓分別為（140.89±3.86）mmHg、（82.02±2.51）mmHg，低于常態組，組間差異顯著，P<0.05。

2.2兩組治療依從性分析

綜合組治療依從性高于常態組，組間差異顯著，P<0.05。

3、討論

高血壓的發病率會隨著年齡的增長而隨之上升，且該病具有病程長等特點，對患者的身體健康造成嚴重的影響，同時患者的病情如若出現持續性發展，嚴重可導致患者出現心血管疾病，從而對生命安全造成威脅。目前，臨床治療該病的方案越來越道，導致治療費用也逐漸提高，從而使絕大多數患者出現不良情緒，進而使臨床病情的控制得到干擾，為此，有研究表明，臨床干預過程中給予老年綜合評估可取得顯著的效果[2]。老年綜合評估可有效對患者的心理狀態、疾病以及用藥等因素進行全面評估，并且在一定程度上還能對患者潛在的負面情緒進行疏導，從而提高患者的治療依從性，進而使患者的用藥合理以及規律，促進其血壓得到穩定，另外，采用老年綜合評估對患者的整體狀態進行觀察，全面分析患者的用藥情況，結合其情況給予相應的干預，從而避免了患者出現錯服以及亂服等現象，進而改善患者的血壓水平，進一步提升臨床治療依從性[3]。

綜上所述，老年高血壓患者臨床中應用老年綜合評估干預后有著顯著的治療效果，并改善了患者的血壓水平，適合使用。

參考文獻：

[1] 程燕，王妍，李永樂，等.老年綜合評估及干預對老年高血壓患者生存質量的影響[J].蘭州大學學報（醫學版），2019，45（1）：69-73.

[2] 王蒙，石磊，孟穎輝，等.老年綜合評估在老年高血壓患者中的應用[J].醫藥前沿，2019，9（29）：227-228.

[3] 曹倩，張穎，王書，等.老年綜合評估在老年高血壓患者綜合治療中的應用[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（1）：4-7.

作者簡介：李云玲（1973-12-），女，漢族，本科，云南大理人，主任醫師，研究方向：老年心血管內科。