經陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜病變診斷中的應用價值觀察

劉倩

摘要：目的：觀察在子宮內膜病變患者的臨床診斷中，經陰道彩色多普勒超聲的應用效果。方法：選擇我院婦科2020年3月至2021年5月收治的52例子宮內膜病變患者進行分析，患者入院后分別接受經腹部與經陰道彩色多普勒超聲檢查，對兩種方法檢查后的確診率進行比較。結果：患者接受經陰道彩色多普勒超聲檢查后的病變確診率明顯高于經腹部彩色多普勒超聲檢查，數據分析后存在統計學差異（P<0.05）。結論：針對患有子宮內膜病變的患者，選擇經陰道彩色多普勒超聲檢查的效果較好，該方案可作為首選診斷方法進行應用。

關鍵詞：子宮內膜病變;彩色多普勒超聲;陰道;腹部;診斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-174-01

在婦科疾病患者當中，子宮內膜病變患者十分常見，患者患病的原因主要是子宮內膜出現了形態改變，且誘發疾病的原因類型較多[1]。子宮內膜病變患者的癥狀多為陰道流血、月經發生異常等。子宮內膜病變患者如果無法接受及時的確診，患者的治療會受到影響，這會導致其病情加重，甚至威脅到患者的生命安全[2]。對于這類患者，影像學診斷是常用方式，但很多患者的聲像圖特異性不明顯，同一種疾病可能出現不同表現，而不同類型疾病也可能出現類似的聲像圖特征，這就需要醫生選擇科學、有效的診斷方法[3]。此次研究針對子宮內膜病變患者分別實施經腹部與經陰道彩色多普勒超聲診斷，現總結如下：

1 資料與方法

1.1基礎資料

從2020年3月至2021年5月時間段內在我院婦科進行診治的患者中選擇52例子宮內膜病變患者進行分析，此次研究得到相關部門的審核，且征得患者本人的同意。在所選患者中，年齡最小為29歲，最大為64歲，非絕經期患者為20例，絕經期患者為32例。所有患者入院的癥狀表現為陰道出現不規則狀態流血、月經周期出現延長、月經量變多等。

患者納入標準：（1）癥狀符合子宮內膜病變;（2）個人資料完整;（3）自愿參與研究。

患者剔除標準：（1）合并其它類型婦科疾病;（2）精神功能障礙;（3）認知或溝通能力障礙;（4）中途退出研究;（5）合并臟器功能衰竭的患者。

1.2方法

所有患者入院后需要接受彩色多普勒超聲檢查，醫生需要選擇對應的腹部探頭與陰道探頭進行檢查。患者先接受經腹部彩色多普勒超聲檢查，醫生指導患者在接受檢查前維持膀胱充盈狀態，以仰臥位接受檢查，將腹部探頭的掃描頻率設定為3.5MHz，并在探頭上涂抹適量的耦合劑。將腹部探頭置于患者的腹部，對患者的盆腔、子宮與附件等部位進行掃描。

患者還需接受經陰道彩色多普勒超聲檢查，先讓患者將膀胱完全排空，選擇陰道探頭并將掃描頻率設定為7.5MHz，涂抹耦合劑并套上一次性安全套。之后將探頭緩緩置入患者的陰道穹窿部位，對患者的宮頸等部位進行全面掃查。

醫生在對患者進行腹部與陰道掃描檢查的時候，需要對患者的子宮、盆腔與雙側附件進行全面觀察，并分析患者子宮內膜的厚度、積液狀態等，對患者的病灶數量、具體大小、所處位置、病灶的回聲、子宮內膜與鄰近肌層組織的邊界情況等進行全面分析，還要觀察患者病灶的血流信息，才能確定患者的病變類型和病變程度。

1.3研究指標

對所有子宮內膜病變患者接受不同方式檢查后的確診率進行比較，并加以淺析。

1.4統計學方法

研究中的各項數據需利用SPSS23.0軟件包進行處理，卡方x2檢驗計數資料，P<0.05即為存在統計學差異。

2 結果

所有子宮內膜病變患者接受經陰道彩色多普勒超聲檢查后的確診率要明顯高于經腹部彩色多普勒超聲檢查，數據分析后存在統計學差異（P<0.05），可見下表1。

3 討論

受到女性生活習慣、飲食方式與所處環境不斷變化等多方面因素的影響，子宮內膜病變患者的數量也出現了明顯增多[4]。子宮內膜病變患者的疾病類型較多，可以分為良性與惡性兩種，良性病變多為內膜息肉與黏膜下肌瘤，而惡性病變則表現為內膜增生與內膜癌。醫生如果想要明確子宮內膜病變患者的具體病變類型、病變程度，就要做好臨床診斷，選擇科學、高效的診斷方法，才能做好患者的有效治療[5～6]。

經腹部彩色多普勒超聲檢查是子宮內膜病變診斷的常用方式，患者在接受檢查前需要維持膀胱充盈狀態，不適感較為明顯，且腹部檢查容易受到患者腹部氣體、自體脂肪等因素的影響，導致檢查結果準確性不足。且一些后屈子宮內膜患者在接受經腹部彩色多普勒超聲檢查后，圖像容易出現不清晰的情況，可能導致患者誤診或者漏診。我院在讓患者接受經腹部彩色多普勒超聲檢查后，同時對其實施經陰道彩色多普勒超聲診斷。與經腹部檢查相比，經陰道彩色多普勒超聲診斷可以避開患者的腹部瘢痕、腹部脂肪以及腹內腸氣的影響，且更為貼近患者的靶器官，確保檢查圖像的清晰度較高。經陰道彩色多普勒超聲檢查也能更為清楚的顯示患者病變部位的血流狀態，從而幫助醫生確定患者的病變類型。與此同時，患者在接受陰道彩色多普勒超聲檢查的時候，無需保持膀胱充盈狀態，避免患者出現不適感而無法很好的配合檢查。醫生可以將超聲探頭置入患者的陰道穹窿部位，確保患者的盆腔得到更好地掃描，從而及時發現異常情況。與經腹部檢查相比，經陰道彩色多普勒超聲檢查的范圍更大，且對患者子宮內膜基底部的血流信號有更為清晰的判斷，有助于醫生確認患者的疾病良惡性情況。

在此次研究當中，所有子宮內膜病變患者分別接受經腹部與經陰道彩色多普勒超聲檢查，患者接受經陰道彩色多普勒超聲檢查后確診率達到100%，明顯高于經腹部檢查后80.77%的確診率，數據存在明顯意義。這一結果也充分證實了，經陰道彩色多普勒超聲檢查對于子宮內膜病變患者的優勢十分明顯。

參考文獻：

[1]李桂梅，邱飛，李翠平.經陰道彩色多普勒超聲對子宮內膜病變的診斷價值及檢出率研究[J].現代醫用影像學，2021，30（04）：740-743.

[2]趙飛，曾憲芬，高薇.經陰道多普勒超聲在子宮內膜病變中的診斷價值[J].醫學信息，2021，34（02）：118-121.

[3]師中華.經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜病變的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2020，49（22）：3066-3067.

[4]王莉.經陰道彩色多普勒超聲對子宮內膜病變的診斷價值[J].黑龍江中醫藥，2020，49（05）：89-90.

[5]劉煒.經陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜病變診斷中的應用研究[J].中國醫藥指南，2020，18（27）：45-46.

[6]陳蘭芳，蔣志宏，朱娟.子宮內膜病變臨床診斷中經陰道彩色多普勒超聲的應用及其臨床價值探討[J].影像科學與光化學，2020，38（05）：862-865.