預(yù)見性護理干預(yù)對腦出血重癥監(jiān)護患者相關(guān)護理結(jié)局的影響

謝雯

摘要：目的：探究預(yù)見性護理干預(yù)對腦出血重癥監(jiān)護患者相關(guān)護理結(jié)局的影響。方法：選取2020年6月至2021年6月我院重癥監(jiān)護室收治的76例腦出血患者，采取1：1隨機法分為對照組38例與研究組38例，對照組護理以常規(guī)護理為主，研究組護理以預(yù)見性護理為主，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：研究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對照組低，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;研究組與對照組護理滿意度分別為94.74%、71.05%，研究組較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：腦出血重癥監(jiān)護患者實施預(yù)見性護理干預(yù)，不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生，還可促進護理滿意度提升，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：護理滿意度;預(yù)見性護理;腦出血;重癥監(jiān)護室

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-240-01

臨床常見的一種危重癥為腦出血，臨床表現(xiàn)為吞咽障礙、嘔吐、昏迷等，且伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。因腦出血患者需長期臥床治療，增加壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。近幾年來，預(yù)見性護理在臨床中受到廣泛應(yīng)用，指的是護理人員依據(jù)護理過程中可能出現(xiàn)的問題進行針對性處理，提高護理質(zhì)量[1]。本研究選取我院重癥監(jiān)護室收治的76例腦出血患者，38例給予常規(guī)護理，另外38例給予預(yù)見性護理，對比兩組患者護理結(jié)局，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年6月至2021年6月我院重癥監(jiān)護室收治的76例腦出血患者，采取1：1隨機法分為對照組38例與研究組38例。對照組男女比23：15，年齡47～72歲，平均年齡（60.38±4.17）歲。研究組男女比24：14，年齡48～74歲，平均年齡（60.57±4.42）歲。納入標(biāo)準：滿足腦出血相關(guān)診斷標(biāo)準;臨床資料完善;患者及其家屬知曉且同意本次研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準：認知功能障礙;精神疾病;嚴重臟器功能不全。兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對照組護理以常規(guī)護理為主，內(nèi)容包括密切監(jiān)測患者生命體征，囑咐患者遵醫(yī)用藥，營造良好的病房環(huán)境，協(xié)助患者完成各項檢查等。

研究組護理以預(yù)見性護理為主，內(nèi)容如下：其一，感染預(yù)見性護理。護理人員定期清掃病房，做好消毒工作，調(diào)節(jié)病房溫度20℃，定期開窗通風(fēng)，限制探訪人員數(shù)量。維持患者呼吸道暢通。接受手術(shù)治療患者，待意識清醒后，將正確咳嗽方法講解給患者。處于昏迷狀態(tài)患者，給予翻身叩背。護理人員依據(jù)患者實際情況，給予營養(yǎng)支持。其二，心理疏導(dǎo)。護理人員主動與患者溝通交流，將疾病相關(guān)知識講解給患者，緩解其存在的抑郁、焦慮等負面情緒。護理人員將成功治療案例講解給患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。其三，壓瘡預(yù)見性護理。護理人員要密切關(guān)注患者受壓部位皮膚溫度、顏色及皮膚彈性情況。定期對體位進行調(diào)整。此外，術(shù)后護理人員密切觀察患者受壓狀況，按摩受壓部位，緩解肌肉壓力。術(shù)后3d進行局部按摩，每日3次。依據(jù)患者恢復(fù)情況，鼓勵患者盡早下床活動。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者壓瘡、尿路感染及肺部感染并發(fā)癥發(fā)生情況。

應(yīng)用我院自制滿意度問卷表評價兩組患者護理滿意度，分為非常滿意（>85分）、滿意（70～85分）、不滿意（<70分），滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件為主，上述數(shù)據(jù)比較均用χ2檢驗;以P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對照組低，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組與對照組護理滿意度分別為94.74%（36/38）、71.05%（27/38），研究組較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

臨床常見且多發(fā)的一種疾病為腦出血，作為危重疾病，病死率較高，約為40%～60%，給患者生命健康構(gòu)成嚴重威脅[2]。腦出血患者需長期臥床，增加肺部感染、繼發(fā)性腦損傷等并發(fā)癥發(fā)生可能[3]。

預(yù)見性護理作為全新的一種護理模式，在臨床中應(yīng)用較為廣泛。其依據(jù)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予針對性處理，進而減少并發(fā)癥發(fā)生可能[4]。本研究結(jié)果表明，研究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.89%、39.47%，研究組較對照組低，有統(tǒng)計學(xué)差異。提示預(yù)見性護理可降低腦出血重癥監(jiān)護患者并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果表明，研究組與對照組護理滿意度分別為94.74%、71.05%，研究組較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異。提示預(yù)見性護理可促進患者滿意度提升。

綜上所述，腦出血重癥監(jiān)護患者實施預(yù)見性護理干預(yù)，不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生，還可促進護理滿意度提升，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]石玉玲.預(yù)見性護理干預(yù)在腦出血重癥監(jiān)護患者實施的效果及對提高患者生活質(zhì)量的作用評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：144+149.

[2]張榮榮.ICU腦出血病人行預(yù)見性護理干預(yù)的臨床觀察及其肺部感染發(fā)生率影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（25）：110-111.

[3]沈文娟，柯麗.ICU腦出血患者行預(yù)見性護理干預(yù)的臨床觀察及對肺部感染發(fā)生率影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（31）：104-106.

[4]楊君麗.ICU腦出血病人行預(yù)見性護理的臨床觀察及對肺部感染發(fā)生率的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（05）：474-475.