疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素及解決對策研究

王玉琴

摘要：目的：分析疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素、解決對策。方法：在2017年1月至2019年1月的兩年內，實驗室一共搜集三百份樣本，以三百份樣本為研究對象，并分成兩組進行實驗，分別是對照組、試驗組，研究對照組和試驗組的樣本所發(fā)生的問題，并探究發(fā)生原因，研究解決對策。結果：據統(tǒng)計，在實驗過程中，對照組樣本出現(xiàn)問題遠遠高于試驗組。對照組樣本所產生的問題情況要比試驗組高（P<0.05）討論：根據結果可以看出，在實驗室中，通過對三百份樣本進行實驗時樣本會產生多種問題，這些問題都會影響實驗質量。必須采取對應解決措施，才能避免出現(xiàn)質量問題，讓實驗結果更有效。

關鍵詞：疾控中心;微生物實驗室;質量控制;影響因素;解決對策

【中圖分類號】R115 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-406-01

引言：我國傳染病種類增多，感染傳染病人數不斷上升，在微生物檢驗中，患有傳染病的人群發(fā)病率居高不下，廣大人民群眾、醫(yī)療機構非常關心各類傳染性疾病的治療、預防等工作。開展微生物檢驗工作涉及多個學科內容，如微生物學、現(xiàn)代生物技術、細胞生物學、普通生物學等。如傳染疾病開始傳播時，疾控中心出具的檢驗報告，能幫助控制傳染并傳播，解決傳染問題，挽救生命。目前，對病原微生物的研究仍在探索，由于病原微生物的檢驗流程非常繁瑣、檢驗方式有難度，在檢驗時多個環(huán)節(jié)、程序、部分都有可能出現(xiàn)差錯。因此，疾病預防控制中心必須提升檢驗結果，確保檢驗結果準確有效，才能發(fā)揮重要作用。

通過分析疾病預防控制中心微生物試驗、影響因素，探討對策。資料整理如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在2017年至2019年一共搜集三百份樣本，本次實驗將這三百份樣本作為實驗對象，并將其分成對照組和試驗組，兩組各有150份樣本，對照組有生活飲用水樣本70份，試驗組有生活飲用水樣本60份;對照組有公共場所環(huán)境樣本80份，試驗組有公共場所環(huán)境樣本90份，將對照組和試驗組進行比較，不涉及統(tǒng)計學內容。

1.2方法

使用常規(guī)方法對對照組150份樣本進行檢驗。在對試驗組進行檢驗時，將150份樣本詳細檢查，檢查內容必須包含實驗室環(huán)境、采樣、運輸過程等。并觀察檢驗過程：（1）對實驗中需要的培養(yǎng)基、試劑等要采用標準菌株進行驗收，驗收合格之后才能使用。在配制培養(yǎng)基時要做好培養(yǎng)基的配制、分裝、滅菌、配置時間、無菌試驗檢查和有效使用時間的記錄。（2）校正和維護好實驗室內所有儀器設備，并記錄實驗過程中實驗室環(huán)境的溫濕度和樣品的培養(yǎng)溫度。（3）實驗前檢驗人員對實驗室進行消毒，使其達到一個無菌的環(huán)境，對樣品名稱、編號、檢測項目等信息進行嚴格核對，核對完成后，再嚴格按照國家標準進行檢測，并按照規(guī)定時間詳細記錄樣本形態(tài)等特點。（4）對實驗中產生的廢棄物進行高壓滅菌處理

1.3觀察指標

觀察對照組150份樣本，詳細觀察質量問題、影響因素和具體變化;觀察試驗組150份樣本，重點觀察質量問題、影響因素和具體變化。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0軟件對試驗結果進行統(tǒng)計和分析，對照組和試驗組的觀察指標都符合計數資料標準，用卡方檢驗均可計算對照組和試驗組。如果對照組和試驗組的數據P值均小于0.05，證明此次試驗具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察問題發(fā)生概率

在對照組樣本中，有134份樣本無任何問題，有16份樣本出現(xiàn)問題，對照組樣本發(fā)生問題概率在10.67%;在試驗組樣本中，有148份樣本無任何問題，有2份樣本出現(xiàn)問題，試驗組樣本發(fā)生問題概率在1.33%。結果表明，對照組樣本發(fā)生問題概率明顯高于試驗組樣本發(fā)生問題概率[2]。

2.2觀察質量問題發(fā)生情況

經觀察，環(huán)境、操作方式、儀器設備等因素都能引發(fā)試驗樣本出現(xiàn)質量問題。試驗組的問題樣本中，分別有四種因素造成質量問題，由樣本因素造成樣質量問題的問題樣本共有五份，受環(huán)境因素影響出現(xiàn)質量問題的問題樣本有三份，受試驗設備影響產生質量問題的問題樣本有一份，被工作人員操作因素影響造成質量問題的樣本共一份，各類因素影響出現(xiàn)問題樣本的占比分別是50%、30%、10%、10%。

對照組問題樣本中，受樣本因素、環(huán)境、操作因素和試驗設備因素硬下疳造成問題樣本的發(fā)生概率在40%、12%、10%、38%。問題樣本數量分別是20份、6份、5份和19份。

3討論

試驗樣本質量控制對試驗結果有影響，會讓試驗結果準確性產生誤差，并影響疾病預防和控制等工作[3]。目前，疾病預防控制中心的樣本質量檢驗試驗中仍存在問題，如出現(xiàn)問題樣本數量較多，就會影響對疾病預防和工作的判斷。經試驗發(fā)現(xiàn)，樣本、工作人員操作、試驗設備、環(huán)境是影響試驗樣本質量的主要影響因素。通過對照組和試驗組共300份樣本，發(fā)現(xiàn)試驗組和對照組問題樣本共有18份，其中對照組有16份問題樣本，試驗組有2份問題樣本。對照組發(fā)生問題概率遠遠高于試驗組。

結語：當前，為保證微生物試驗結果準確率，保障結果有效，必須加強對微生物采集的樣本、檢驗人員，所用的儀器設備、檢測方法、檢測的無菌環(huán)境、檢測所用的培養(yǎng)基和試劑等方面都要進行有效質量控制，對控制和預防傳染病極具現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1]王赟. 疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素及解決對策[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（029）：386-387.

[2]朱玲. 疾控中心微生物實驗室質量控制的影響因素及干預對策分析[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（012）：P.298-299.

[3]姜大棟. 疾控中心微生物實驗室質量控制的影響因素及對策分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（07）：193-195.